TRICHURIS TRICHIURA: CARACTERÍSTICAS, MORFOLOGIA, CICLO DE VIDA - BIOLOGIA - 2025

Trichuris trichiura é um endoparasita pertencente ao grupo dos nematóides. Está dentro dos chamados helmintos, que remete ao fato de serem vermes. As espécies do gênero Trichuris habitam o ceco dos mamíferos.

As espécies de Trichuris tendem a ter um hospedeiro particular. No caso de T. trichiura, é um parasita de primatas, principalmente humanos. A espécie é o agente causal da Tricuriose, doença que representa um grave problema principalmente nos países em desenvolvimento. Mais de 600 milhões de casos foram relatados por ano.

Macho de Trichuris trichiura. Autor: Punlop Anusonpornperm, do Wikimedia Commons

Este parasita possui ampla distribuição geográfica e foi encontrado principalmente em áreas tropicais. No entanto, casos foram encontrados em zonas subtropicais e temperadas. Considera-se que nas zonas temperadas a baixa incidência do parasita se deve mais às condições sanitárias do que à exclusão ecológica.

Em áreas da Europa e dos Estados Unidos, a incidência é relativamente baixa (<20%). Nos trópicos, a presença da doença é muito maior.

Características gerais

Habitat

As condições ideais para o desenvolvimento da espécie são áreas úmidas e chuvosas. A maior incidência da doença está associada às más condições sanitárias, presentes em áreas rurais pobres.

A espécie adulta localiza-se no intestino grosso e ali desenvolve todo o seu ciclo de vida, com exceção da fase de maturação dos ovos.

Forma

A espécie é um verme que possui corpo alongado e simetria bilateral como todos os nematóides. O corpo é triploblástico (com ectoderme, mesoderme e endoderme) e apresenta dimorfismo sexual.

Os adultos têm forma de chicote, com diferenças morfológicas entre o macho e a fêmea. A parte frontal é mais fina que a traseira.

Contágio

O contágio da doença ocorre através da ingestão direta de ovos que podem ser encontrados no solo, vegetais frescos ou alimentos contaminados.

Quando as infecções são leves, principalmente em adultos saudáveis, não há sintomas. Infecções mais fortes ocasionalmente causam diarreia e cólicas.

A doença pode ser grave, especialmente em crianças desnutridas. Nestes casos, apresentam crises de disenteria, forte dor abdominal e prolapso retal.

O tratamento clínico em infecções leves não é necessário. Para sintomas moderados a graves, diferentes anti-helmínticos são usados, como mebendazol, albendazol e flubendazol.

Reprodução e ovos

O macho possui bolsa copulatória e espícula. Os espermatozoides são amebóides. A fêmea é ovípara e, uma vez fertilizada, pode pôr de 3.000 a 20.000 ovos por dia. O oócito possui quatro cromossomos em estado diplóide.

Os ovos têm a forma de barril com os dois pólos semelhantes a pinos. São de cor acastanhada e saem para o solo nas fezes. Em condições de umidade e sombra, eles formam embriões.

A proporção macho / fêmea é equilibrada e aparentemente independente do número de vermes presentes e da idade do hospedeiro.

As melhores condições para o desenvolvimento dos ovos estão entre 25 - 34 ° C. Quando as temperaturas são mais baixas (<20 ° C) o tempo de desenvolvimento aumenta significativamente.

Os ovos podem permanecer viáveis ​​por meses a anos no solo. Não se sabe exatamente quanto tempo o parasita pode permanecer no corpo humano. Foi sugerido que ele poderia viver em média três anos.

Trichuris

Os ovos da espécie podem ser preservados por mais de 2.000 anos. Ovos foram encontrados em coprólitos (fezes fossilizadas) em minas de sal pré-históricas na Áustria. Da mesma forma, eles foram identificados no intestino preservado de um nobre chinês da dinastia Han (206 aC).

No continente americano, ovos foram identificados no intestino de um jovem inca congelado no Chile. Foi proposto que a espécie chegou à América com as primeiras migrações humanas há cerca de 15.000 anos.

Evidências arqueológicas sugerem que T. trichiura tem uma associação parasitária muito antiga com humanos. Considera-se que foi adquirido de um ancestral primata.

Taxonomia

A primeira vez que a presença do parasita foi detectada em humanos foi em 1740, quando Morgagni relatou sua presença no ceco. Mais tarde, em 1761, Roederer fez uma descrição detalhada da morfologia do nematóide, que foi acompanhada de desenhos.

Este autor descreve um novo gênero ao qual dá o nome de Trichuris. A etimologia é considerada baseada na morfologia inadequada. Trichuris significa "cabelo da cauda", então em 1782 Goeze considerou que deveria ser rebatizado de Trichocephalos (cabelo da cabeça).

Mais tarde, Schrank propôs a correção para Trichocephalus em 1788. No entanto, o Comitê Internacional de Nomenclatura da Sociedade Parasitológica Americana deu prioridade ao nome Trichuris.

Linnaeus em 1771 identifica a espécie como T. trichiura e a classifica como nematóide, conhecido na época como terete.

Atualmente a espécie está dentro da família Trichuridae na ordem Trichocephalida da subclasse Dorylaimia. O gênero Trichuris está agrupado com Trichinella, sendo ambos parasitas de vertebrados.

Linhagens em

Alguns trabalhos moleculares sugeriram que as sequências das espécies são monofiléticas. No entanto, em um estudo molecular conduzido em Uganda em vários primatas e grupos humanos próximos, três linhagens diferentes foram encontradas.

No grupo 1, foram encontradas sequências compartilhadas por parasitas humanos e o babuíno preto (Papio ursinus). Propõe-se que este grupo possa ser uma nova espécie.

O grupo 2 está presente em parasitas de macacos colobus (Colobus spp.). Essa linhagem também está presente nos gibões e tem pouca relação com o grupo 1.

As sequências do grupo 3 estavam presentes em todas as espécies hospedeiras amostradas. Aparentemente, corresponde a uma linhagem capaz de infectar diversos primatas, inclusive humanos. Possivelmente corresponde ao que foi considerado até agora como T. trichiura.

Em um estudo filogenético do gênero Trichuris, a espécie aparece como um grupo irmão de Trichuris sp. ex Papio (provavelmente linhagem do grupo 1). Este clado parece intimamente relacionado com T. suis (uma espécie morfologicamente próxima de T. trichiura).

Morfologia

Água da torneira e esgoto

É improvável que a água corrente seja uma fonte de contágio, pois os ovos se depositam rapidamente em águas estagnadas, bem como em lagos e rios lentos. Quanto às águas residuais, os ovos podem estar presentes em grandes quantidades quando não são tratados.

Vegetais contaminados

Um grande número de ovos foi encontrado em vegetais irrigados com águas residuais que não foram desinfetados adequadamente.

Hospedeiros transportadores

Ovos de T. trichiura foram encontrados em moscas domésticas. Considera-se que os transportam das fezes para os alimentos, contaminando-os.

Sintomas

Quando as infecções são leves, a doença geralmente é assintomática em adultos saudáveis. Quando a infecção é moderada, diarréia e cólica podem ocorrer ocasionalmente.

No caso de infecções agudas, pode ocorrer diarreia com presença de sangue. Da mesma forma, fortes dores abdominais, bem como fraqueza e perda de peso. Podem ocorrer náuseas e vômitos, levando à desidratação. Em alguns casos, o prolapso retal ocorre principalmente em crianças desnutridas.

Quando a doença se torna crônica, urgência retal e fezes moles frequentes são comuns. Além disso, há sangue e muco nas fezes. No caso de crianças, pode afetar seu crescimento, pois gera vários tipos de anemia.

Já o diagnóstico é feito quando os ovos são detectados nas fezes, os quais são reconhecidos por sua morfologia característica. Ao contá-los nas fezes, é possível determinar a intensidade da doença.

Tratamento

Quando a infecção é leve, nenhum medicamento é aplicado. Para infecções consideradas moderadas a graves, podem ser usados ​​diferentes tratamentos.

Os benzimidazóis são hidrocarbonetos aromáticos amplamente usados ​​como anti-helmínticos. Existem diferentes tipos e as doses e os tempos de tratamento variam. Eles agem lentamente, evitando que o nematóide aproveite a glicose. Os parasitas mortos são eliminados em aproximadamente quatro dias. Não é recomendado para mulheres grávidas.

Outro produto é o pamoato de oxantel que é absorvido no intestino, sendo muito eficaz contra esse parasita. A nitazoxadina também é usada, produzindo inibição da tubulina no parasita.

Quando ocorrem prolapsos retais, eles podem ser corrigidos melhorando o estado nutricional do paciente e reduzindo a quantidade de parasitas presentes.

No caso de crianças infectadas, a alimentação deve ser melhorada com o aumento da quantidade de proteínas, frutas e vegetais, e deve ser garantido um suprimento adequado de ferro.

Prevenção

É conveniente que todas as medidas sanitárias, como desinfecção e lavagem adequada de vegetais frescos, sejam reforçadas. Eles devem lavar bem as mãos antes de comer.

As fezes devem ser descartadas de forma adequada, a fim de evitar a contaminação do solo. O acesso à água potável deve ser facilitado para as comunidades de alto risco. Por outro lado, é necessário ferver água para consumo humano.

Referências

1. Bundy DAP e S Cooper (1989) Trichuris and trichuriasis in human. Advances in parasitology 28: 107-173.
2. Callejón R, C Cutillas e S Nadler (2015) Nuclear and mitochondrial genes for inferring Trichuris phylogeny. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
3. Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Mexican Journal of Pediatrics 71: 299-305.
4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza e DC Guevara (2009) Trichuris suis e Trichuris trichiura são diferentes espécies de nematóides. ActaTropica 111: 299-307.
5. Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting e TL Goldberg (2014) Estrutura populacional oculta e transmissão cruzada de espécies de whipworms (Trichuris sp.) Em humanos e primatas não humanos em Uganda. PLOS Neglected Tropical Diseases 8: 1-9.
6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn e D Shin (2010) Amplificação e sequenciamento do DNA antigo de Trichuris trichiura extraído de sedimentos arqueológicos. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.