AMNÉSIA RETRÓGRADA: CARACTERÍSTICAS, CAUSAS E ÁREAS ENVOLVIDAS - NEUROPSICOLOGIA - 2024

A amnésia retrógrada é um distúrbio que causa perda de informações antes de um evento específico. A referida perda de memória pode ser parcial ou total. Aparece em momentos específicos e é definida como uma perda de memória dos aspectos que ocorreram antes do aparecimento da alteração.

A pessoa que sofre é incapaz de recuperar suas memórias sobre eventos passados. A referida perda de memória é variável, podendo constituir lacunas em aspectos específicos ou uma incapacidade de lembrar elementos importantes e passados.

As causas geralmente são diversas, portanto, em cada caso, podem ser causadas por fatores diferentes. As áreas cerebrais mais afetadas são os gânglios da base, o hipocampo e o diencéfalo.

Características da amnésia retrógrada

A amnésia retrógrada é um tipo específico de amnésia. Na verdade, refere-se à catalogação primária dos modos de apresentação da amnésia: retrógrado (perda de informações do passado) e anterógrado (perda de informações futuras).

A amnésia é definida como a perda total ou parcial da memória e apresenta grande heterogeneidade de síndromes.

As síndromes amnésicas podem ser encontradas em várias patologias e aparecem de forma progressiva e abrupta. Da mesma forma, eles são temporários ou permanentes.

A amnésia retrógrada, por outro lado, também pode ocorrer de forma aguda e abrupta, embora a última geralmente seja mais comum.

Da mesma forma, não há limite de tempo para perda de memória. Dessa forma, a amnésia retrógrada pode causar perda de informações minutos, horas ou até dias, meses ou anos antes do evento.

A amnésia retrógrada é causada por certo dano ou condição cerebral. As particularidades e intensidade dos referidos danos costumam ser o fator que modula a qualidade da perda de memória.

Apesar de a amnésia retrógrada não estar sujeita a fatores temporais, diversos estudos têm demonstrado a participação de um gradiente temporal significativo neste tipo de alterações.

Especificamente, na maioria dos casos de amnésia retrógrada observa-se um revestimento das memórias caracterizado por uma maior resistência das memórias mais antigas.

Essa característica da amnésia retrógrada é chamada de lei de Ribot e torna a maioria dos indivíduos com o transtorno capaz de se lembrar de eventos e informações especialmente importantes, como seu nome, data de nascimento, nomes de parentes, etc.

Áreas do cérebro envolvidas

A incapacidade de acessar eventos que ocorreram no passado, característicos da amnésia retrógrada, responde à alteração do funcionamento de diferentes regiões do cérebro.

Especificamente, pesquisas que se concentraram em delimitar o desenvolvimento dessa alteração postulam três áreas cerebrais que parecem desempenhar um papel importante na amnésia retrógrada: o hipocampo, os gânglios da base e o diencéfalo.

Hipocampo

Hipocampo

Tanto o hipocampo quanto as regiões cerebrais circundantes (os lobos temporais mediais) parecem estar associados ao desenvolvimento de amnésia retrógrada.

O hipocampo atua como porta de entrada para novas informações para o cérebro, que reside nessa região antes de ser armazenado na memória permanente.

Dessa forma, a lesão do hipocampo pode fazer com que as informações armazenadas nessa estrutura cerebral não possam ser transmitidas para outras regiões e, assim, causar a ausência de memória.

Gânglios basais

Os gânglios da base não são estruturas cerebrais diretamente relacionadas à aquisição, armazenamento e recuperação de informações.

No entanto, essas estruturas cerebrais desempenham a importante função de produzir acetilcolina, um neurotransmissor no cérebro.

Esta substância parece desempenhar um papel especialmente importante nos processos de memória e projetos no hipocampo e outras regiões do córtex. Por essa razão, danos aos gânglios da base podem causar alteração na produção de acetilcolina e causar amnésia retrógrada.

Diencéfalo

Diencéfalo

Finalmente, o diencéfalo é uma das regiões mais profundas e subcorticais do cérebro. Esta região não realiza atividades mnésicas, no entanto, vários estudos a relacionaram com amnésia retrógrada.

A associação entre diencéfalo e amnésia reside principalmente no estudo da síndrome de Korsakoff. Essa patologia danifica profundamente o diencéfalo e apresenta um de seus sintomas mais prevalentes, a amnésia retrógrada.

Por esse motivo, embora os mecanismos pelos quais o diencéfalo pode afetar a memória sejam desconhecidos, muitos autores postulam que essa região do cérebro pode ser importante no desenvolvimento da amnésia retrógrada.

Causas

A amnésia retrógrada não é uma doença sujeita a uma única causa. Na verdade, atualmente é interpretado como um sintoma que pode surgir em várias doenças e situações específicas.

Independentemente da causa da amnésia, a alteração é caracterizada pela produção de algum tipo de dano nas regiões cerebrais previamente descritas.

Nesse sentido, foram detectadas diversas doenças e circunstâncias que parecem causar alterações cerebrais e provocar a vivência de amnésia retrógrada na pessoa.

Os principais parecem ser: envelhecimento, traumatismos cranianos, déficits nutricionais e eletroconvulsoterapia.

Envelhecimento

Atualmente, foi demonstrado como o envelhecimento produz uma deterioração progressiva da função cerebral. Nesse sentido, a amnésia retrógrada pode aparecer ocasionalmente em idades avançadas devido à deterioração das regiões cerebrais envolvidas nos processos de memória.

Ferimentos na cabeça

Lesões na cabeça geralmente se apresentam com a condição conhecida como amnésia pós-traumática. Nesses casos, o golpe na cabeça pode danificar regiões do cérebro e causar amnésia retrógrada.

Déficits nutricionais

A relação entre déficits nutricionais e amnésia retrógrada reside na Síndrome de Korsakoff, uma patologia causada por déficits de vitamina B1, geralmente devido ao consumo excessivo de álcool (alcoolismo).

Terapia eletroconvulsiva

Finalmente, a terapia eletroconvulsiva geralmente afeta o funcionamento mnésico do paciente e pode, em alguns casos, levar a episódios de amnésia retrógrada.

Referências

1. Evans, JJ, Breen, EK, Antoun, N., & Hodges, JR (1996). Amnésia retrógrada focal para eventos autobiográficos após vasculite cerebral: A connectionist account, Neurocase, 2 (1), 1-11.
2. Nadel, L., & Moscovitch, M. (1997). Consolidação da memória, amnésia retrógrada e o complexo hipocampal, Current Opinion in Neurobiology, 7 (2), 217-227.
3. Prigatano, G. (1987). Aspectos psiquiátricos de traumatismo craniano: áreas problemáticas e diretrizes sugeridas para pesquisa. Neurobehavioral Recovery from Head Injury, 217-218. Nova York: Oxford University Press.
4. Wixted, JT (2004). A psicologia e a neurociência do esquecimento, Annual Review of Psychology, 55, 235-269.
5. Wiggins, EC, & Brandt, J. (1988). A detecção de amnésia simulada, Law and Human Behavior, 12 (1), 57-78.