BÍCEPS BRAQUIAL: ORIGEM E INSERÇÃO, FUNÇÕES, PATOLOGIAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O bíceps braquial é um músculo de tamanho significativo localizado na região anterior do membro superior, visto claramente sob a pele e que tem sido venerado pela cultura humana como um símbolo de força e beleza corporal.

O músculo bíceps braquial, juntamente com o músculo braquial anterior mais profundamente localizado e menor, compõe o grupo dos músculos flexores do membro superior, agindo sobre a articulação do cotovelo e seu entorno.

Do latim biceps brachii, deve seu nome à presença de duas "cabeças" em sua origem, lembrando que o prefixo "bi" significa "duplo" e "ceps" se refere a "cabeças" ou "porções".

O bíceps braquial é nutrido graças à vascularização proporcionada por um ou às vezes dois ramos diretos da artéria principal do braço, a umeral, conhecida como artéria bicipital, e sua inervação motora e sensorial depende de um ramo originário do nervo musculocutâneo diretamente: o nervo bíceps.

Origem e inserção

Como mencionado anteriormente, é composto por duas porções ou cabeças proximais ao ombro:

Porção curta ou curta

Começa no processo ou processo coracóide da escápula.

Porção longa

Começa no tubérculo supraglenoidal da escápula por um tendão longo, cruza a articulação umeral e se localiza no sulco intertubercular do úmero.

Ambas as porções, unidas, são continuadas em um ventre alongado que termina em um tendão comum que se liga à tuberosidade bicipital do rádio.

Recursos

O bíceps flexiona o antebraço na articulação do cotovelo. Graças à sua inserção no rádio, atua também como supinador, produzindo um movimento de rotação se o antebraço já tiver realizado a pronação com rotação oposta.

Patologia

As lesões do bíceps podem surgir em qualquer uma de suas origens, em seu curso ou na região do cotovelo onde se insere e termina.

Vários fatores influenciam o aparecimento de doenças no bíceps, muitos relacionados a atividades físicas - esporte ou trabalho - ou idade.

Entre as patologias mais frequentes do bíceps braquial temos:

Tendinite bicipital

Embora o nome presuma que a patologia abrange todo o músculo, na verdade ele se refere à porção longa ou cabeça do músculo e está associado a outras lesões no ombro, como as do manguito rotador.

Geralmente ocorre como consequência de uma ação repetitiva do ombro, como ocorre em algumas atividades laborais ou esportivas, e seu diagnóstico e tratamento são retardados porque inicialmente o desconforto é tolerável.

Aqueles que sofrem de tendinite ou instabilidade bicipital apresentam dor de intensidade variável na região anterior do ombro que pode se estender até o braço e piorar com atividades que colocam pressão no ombro.

Um sinal particular de instabilidade bicipital é um som de estalo ou clique que é ouvido ou sentido quando o ombro é movido ou girado.

A ruptura do tendão do bíceps é caracterizada pelo aparecimento de dor súbita e intensa, seja ao nível do ombro ou do cotovelo, com sensação de lacrimejamento referida pelo paciente como se algo tivesse se quebrado por dentro. É acompanhada por inchaço local, hematomas, fraqueza e dificuldade de mover o braço afetado.

Instabilidade da cabeça longa do bíceps

É produzida pelo tendão que sai de seu trajeto usual, que é o sulco intertubercular do úmero, também conhecido como sulco bicipital do ombro.

O uso excessivo e o trauma são as principais causas dessa instabilidade, embora também possa ser encontrada em idosos devido ao enfraquecimento do tendão e das fibras musculares.

Ruptura do tendão do bíceps

Pode afetar qualquer uma das duas cabeças do bíceps:

Proximal

A lesão pode ser parcial ou total e começa em um tendão já enfraquecido, que pode romper definitivamente após grande esforço ao levantar peso.

A cabeça longa do bíceps é lesada com mais frequência, porém o dano da cabeça curta é incomum, de forma que sendo saudável, a pessoa pode continuar a usar o ombro embora com dor.

O dano pode ser de origem traumático, como ao tentar impedir uma queda com o braço totalmente estendido ou devido ao desgaste de um tendão usado em demasia, que é mais sujeito a lesões.

O risco de lesões aumenta com a idade, certos esportes como tênis, natação ou levantamento de peso e atividades de trabalho pesadas.

Distal

Menos frequente do que o anterior, mas mais dramático. Apresenta-se como avulsão ou ruptura completa da inserção do tendão no cotovelo, especificamente na tuberosidade bicipital do rádio.

Ocorre quando o cotovelo flexionado é forçado a se estender violentamente, como ao deixar cair uma caixa pesada ou ao tentar pegar uma carga em queda livre.

Diagnóstico e Tratamento

Além da clínica sintomática, que é bastante característica, podem ser realizados estudos complementares como radiografias, ecocardiogramas de partes moles e mais especificamente ressonância magnética da área afetada.

Existem duas tendências no tratamento desse tipo de lesão: conservadora ou cirúrgica, que dependerá de muitos fatores, como idade, forma de aparência, atividade do paciente e preferência do médico.

O tratamento conservador requer imobilização temporária com repouso, tratamento analgésico e antiinflamatório e, em seguida, terapia reabilitadora. A cirurgia resolve a lesão imediatamente, mas é mais dolorosa e arriscada, e pode deixar grandes cicatrizes quando o dano não pode ser resolvido artroscopicamente ou minimamente invasivo.

O bíceps braquial na cultura

Historicamente, esse músculo representou a mais alta conquista da beleza corporal, principalmente masculina, como símbolo de prestígio entre guerreiros e soldados. Foi exaltado na escultura e outras obras de arte, bem como na fotografia e no cinema em nossos tempos.

É também um elemento fundamental na musculação, sendo um dos músculos mais trabalhados e avaliados por atletas e juízes em competições, existem regimes de exercícios específicos para essa área do corpo que por vezes beiram o perigoso e o insano.

Essa prática de musculação é uma das principais causas das lesões bicipitais, e não só pelo esforço físico que acarreta, mas porque seus prejuízos têm sido relacionados ao consumo de anabolizantes, produto muito utilizado por praticantes desse esporte, mesmo com conhecimento de causa das consequências negativas que trazem com eles.

Referências

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