BRONQUÍOLOS: CARACTERÍSTICAS, FUNÇÕES E DOENÇAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Os bronquíolos são pequenos ramos dos brônquios, condutores do sistema respiratório, que garantem que o ar chegue a todas as partes dos pulmões. Eles são divididos em bronquíolos respiratórios e terminais.

O sistema respiratório é composto por um par de pulmões e a traqueia. Quando respiramos, puxamos o ar pela boca ou nariz, passa pela faringe, laringe e traqueia, que é a principal via aérea. A traqueia é composta por anéis de cartilagem e ramifica-se em dois brônquios, cada um correspondendo a cada pulmão.

Por sua vez, os brônquios se ramificam várias vezes em divisões ainda menores, até que esses ramos não sejam mais sustentados por anéis de cartilagem. Esses ramos são os bronquíolos.

Esses bronquíolos, por sua vez, subdividem-se em bronquíolos terminais ainda menores, ainda na zona condutiva, que também se dividem em bronquíolos menores, marcando o início da região respiratória.

Características e anatomia dos bronquíolos

A rede brônquica, como a maioria das vias aéreas, contém cílios (pequenas células) em sua superfície interna para ajudar a movimentar o ar por todo o sistema respiratório. Começando nos brônquios, os bronquíolos se ramificam em bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios.

Os bronquíolos têm aproximadamente 1 mm ou menos de diâmetro e suas paredes consistem em epitélio cuboidal ciliado, com um fino revestimento interno, circundado por uma camada de músculo liso. O diâmetro de cada tipo de bronquíolo é fundamental para controlar o fluxo de ar, seja para aumentá-lo ou diminuí-lo.

Bronquíolos terminais

Os bronquíolos ramificados se dividem em bronquíolos terminais, ainda menores, com diâmetro de 0,5 mm ou menos. Estes, por sua vez, se ramificam e subdividem em bronquíolos menores, os bronquíolos respiratórios.

Bronquíolos respiratórios

Os bronquíolos terminais se ramificam em bronquíolos respiratórios, que são as vias aéreas mais estreitas e são divididos em ductos alveolares.

Os bronquíolos terminais constituem o segmento mais distal, marcando o final da divisão que conduz o fluxo de ar no sistema respiratório, enquanto os bronquíolos respiratórios marcam o início da divisão respiratória onde ocorre a troca gasosa.

Recursos

Os bronquíolos são responsáveis ​​por conduzir o ar aos alvéolos. Além disso, participam do metabolismo dos hormônios e da desintoxicação de substâncias tóxicas (xenobióticos).

A função primária dos bronquíolos é garantir que o ar que entra seja fornecido a cada alvéolo. Os pulmões possuem milhões de alvéolos responsáveis ​​por permitir uma alta taxa de troca gasosa com a atmosfera.

Para fornecer ar a todos os alvéolos, os bronquíolos ramificam-se sucessivamente em bronquíolos cada vez menores.

Os bronquíolos direcionam e preparam o ar antes que ele alcance os alvéolos. Para fazer isso, eles aquecem o ar inspirado, umedecem-no e saturam-no com vapor e, posteriormente, filtram-no de partículas estranhas.

Os bronquíolos terminais também cumprem a importante função de descontaminar o ar inspirado. As vias aéreas são revestidas por uma camada de muco que garante a umidade e aprisiona as pequenas partículas do ar inspirado, os cílios se encarregam de mobilizá-lo, batê-lo e direcioná-lo para a laringe.

Os bronquíolos também podem desencadear o mecanismo da tosse, devido à sua sensibilidade a estímulos químicos corrosivos. Além de sua função principal, o leito capilar pulmonar é um importante reservatório de sangue. Ele também executa ações metabólicas importantes.

Os bronquíolos mudam de diâmetro para aumentar ou diminuir o fluxo de ar. Quando há aumento do diâmetro, nos deparamos com a broncodilatação, estimulada pela adrenalina ou pelos nervos simpáticos para aumentar o fluxo de ar.

Em seu caso oposto, quando há diminuição do diâmetro, é uma broncoconstrição, estimulada pela histamina, nervos parassimpáticos, ar frio, irritantes químicos e outros fatores que diminuem o fluxo de ar.

Patologias relacionadas

Muitas doenças respiratórias podem afetar os bronquíolos. Na falta de cartilagem para suportá-los, os bronquíolos são suscetíveis a condições que causam constrição e / ou obstrução das vias aéreas.

Quando os bronquíolos estão inflamados ou infectados, os sintomas mais comuns incluem:

1. Chiado
2. Taxa respiratória rápida
3. Retração
4. Batimento nasal (alargamento das narinas)
5. Cianose (uma tonalidade azulada na pele devido ao baixo teor de oxigênio no sangue)

As condições médicas mais comuns que afetam os bronquíolos incluem:

Broncoespasmo

Ocorre quando o tecido muscular liso dos bronquíolos se contrai, estreitando significativamente seu diâmetro e impedindo a absorção de oxigênio no sangue.

As causas mais comuns são bronquite, gripe, asma e infecções respiratórias. Outra causa pode ser devido ao choque anafilático causado por alérgenos.

Às vezes, o broncoespasmo ocorre devido a medicamentos como beta-bloqueadores e pilocarpina. É comumente tratada com oxigenoterapia e broncodilatadores.

Bronquiolite

É produzido pela inflamação dos bronquíolos. É uma patologia bastante comum durante o primeiro ano de vida em crianças, geralmente entre 3 e 6 meses de idade.

Seus sintomas são imagens de tosse, falta de ar e geralmente são devidos a um vírus sincicial respiratório. O tratamento de suporte com oxigênio, líquidos e nutrição geralmente é administrado por meio de tubo gástrico ou linha intravenosa.

Bronquiolite obliterativa

Consiste em uma obstrução crônica das vias aéreas inferiores, é uma doença rara e grave, com maior incidência em adultos.

Ocorre principalmente após infecções virais. Os sintomas mais comuns são tosse não produtiva (tosse seca sem muco) e falta de ar.

Asma

É uma doença inflamatória das vias aéreas, que resulta da diminuição do seu diâmetro (broncoconstrição). Seus sintomas podem variar e são recorrentes.

Geralmente apresenta obstrução reversível ao fluxo aéreo e broncoespasmo. Também pode incluir episódios de chiado no peito, tosse, falta de ar e uma sensação de aperto no peito.

O tratamento consiste em medicamentos para dilatar as vias aéreas (broncodilatadores), bem como evitar alérgenos conhecidos.

Quase todas as condições relacionadas aos bronquíolos podem ser tratadas com oxigenoterapia ou broncodilatação, ou tratando a causa da doença.

A broncodilatação é realizada com medicação ou manipulação mecânica para alargar as vias aéreas. Em casos graves, como bronquiolite obliterante, um transplante de pulmão pode ser necessário.

Referências

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