PESCOÇO HUMANO: ANATOMIA - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

O pescoço ou região cervical é a transição entre a cabeça e o tórax. Seus limites superficiais e profundos são marcos anatômicos muito bem identificados que permitem determinar onde termina a cabeça, onde começa o pescoço e onde começa o tórax.

A anatomia do pescoço humano está entre as mais complexas dos mamíferos devido ao grande número de elementos anatômicos que se agrupam em um pequeno espaço, bem como às suas estreitas relações anatômicas.

Por sua vez, o pescoço é dividido em vários compartimentos pelos grandes músculos que o percorrem, cada um contendo estruturas vitais à vida.

Um estudo detalhado da anatomia do pescoço exigiria um volume inteiro de uma enciclopédia de anatomia, porém, para compreender tantas e tão complexas relações anatômicas, é essencial conhecer os fundamentos, portanto, uma abordagem aos elementos essenciais será tentada para alcançar compreender a anatomia cervical.

Limites do pescoço

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)

O pescoço tem limites superficiais e profundos. Os limites superficiais são aqueles que podem ser vistos a olho nu e indicam as estruturas que marcam a "fronteira" entre a região cervical (pescoço) e as regiões adjacentes (crânio e tórax).

Os limites profundos são os marcos anatômicos usados ​​ao estudar imagens do interior do pescoço (como tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas), bem como durante cirurgias para determinar exatamente onde o pescoço começa e termina.

Como o pescoço é uma espécie de cilindro que conecta a cabeça ao resto do corpo, a região cervical possui limites superior e inferior.

Limites superficiais do pescoço

Os limites superficiais do pescoço são parte de estruturas anatômicas facilmente identificáveis ​​e parte de linhas imaginárias que correm ao longo ou entre elas.

Começando pela parte mais anterior do pescoço, o limite superior do pescoço é dado por:

- Borda inferior da mandíbula (ou maxila inferior).

- Borda posterior do ramo ascendente da mandíbula.

- Uma linha reta imaginária que vai da articulação temporo-mandibular até o processo mastóide.

- Uma linha curva que une os dois processos da mastoide seguindo a circunferência occipital passando pelo occipital

Qualquer estrutura que esteja acima desse limite corresponde à cabeça, enquanto as que estão abaixo fazem parte do pescoço.

Em sua porção inferior, os limites superficiais do pescoço são os seguintes:

- Borda superior do garfo esternal.

- Borda superior de ambas as clavículas.

- Uma linha reta que vai de cada uma das articulações acromioclaviculares até C7.

As estruturas que estão acima desses limites são consideradas parte do pescoço, enquanto as que estão abaixo deles correspondem às estruturas torácicas.

Desta forma, é muito fácil identificar quando uma lesão ou estrutura faz parte do pescoço e quando não o é, embora por vezes com lesões tumorais muito extensas ou lesões extensas é possível que haja envolvimento tanto das estruturas cervicais, torácicas e / ou cranianas.

Limites do pescoço profundo

Para ver esses limites é necessário um estudo de imagem, como ressonância magnética nuclear ou tomografia axial computadorizada, para poder visualizar estruturas profundas que estão além da pele ou, na falta disso, fazer uma dissecção cirúrgica.

Nesse sentido, os limites anatômicos profundos do pescoço são de extrema importância para o cirurgião ao realizar intervenções na região cervical, pois permitem que permaneçam dentro de sua área de trabalho.

O limite superior profundo do pescoço é dado pela própria base do crânio e suas características anatômicas: processo pterigóide, processo estiloide e processo mastóide.

Por sua vez, o limite inferior profundo é dado por um plano oblíquo que começa na articulação entre C7 e T1, passa pela borda superior da primeira costela e termina na borda superior do manúbrio esternal.

Esse plano constitui o limite inferior profundo do pescoço e o ápice do tórax.

Compartimentos de pescoço

Do ponto de vista morfológico e funcional, o pescoço é dividido em três grandes compartimentos:

- Compartimento cervical anterior ou triângulo.

- Compartimento látero-cervical.

- Compartimento traseiro ou pescoço.

Os limites desses compartimentos são dados principalmente pelos músculos esternocleidomastóideo na frente e nas laterais e pelo músculo trapézio nas costas.

Em cada um dos triângulos ou compartimentos cervicais estão estruturas vitais para a vida; algumas dessas estruturas são exclusivas do pescoço (como a laringe ou a glândula tireoide), enquanto outras estão "passando" pelo pescoço no caminho da cabeça para o tórax ou vice-versa (por exemplo, esôfago, traquéia, artérias carótidas)

Compartimento anterior do pescoço

O compartimento anterior do pescoço é aquele delimitado pela borda anterior de ambos os músculos esternocleidomastóideo. O compartimento é dividido em vários triângulos, cada um contendo estruturas superficiais e profundas.

No triângulo inferior, por exemplo, está a célula da tireóide, que, como o próprio nome indica, é ocupada pela glândula tireóide.

Posteriormente à tireoide e imediatamente à frente das vértebras cervicais, está o que poderia ser chamado de compartimento visceral, um espaço que na parte superior do pescoço é ocupado pela faringe e laringe, que continuam com o esôfago e a traqueia, respectivamente.

A traqueia e o esôfago começam no pescoço e terminam no tórax (traqueia) e no abdômen (esôfago). Em sua porção cervical, tanto a traqueia quanto o esôfago estão intimamente relacionados ao nervo laríngeo recorrente, que sobe do tórax em direção à laringe no espaço conhecido como sulco traqueoesofágico.

Compartimento lateral do pescoço (região laterocervical)

O compartimento lateral do pescoço começa na borda anterior do esternocleidomastóideo e termina na borda anterior do músculo trapézio.

Nessa região estão os elementos neurovasculares mais importantes da região cervical, parcialmente recobertos em sua porção inferior pelo próprio músculo esternocleidomastóideo.

A região laterocervical é dividida em vários triângulos, embora em geral todos eles contenham parte dos mesmos elementos: artéria carótida, veia jugular interna e nervo vago (pneumogástrico); entretanto, a divisão em triângulos ou zonas permite identificar as relações dessas estruturas com elementos da região cervical no momento da exploração cirúrgica.

Em íntima relação com a veia jugular interna estão as cadeias linfáticas jugulares internas com suas diferentes estações ganglionares.

Nesta região também existe uma porção do nervo hipoglosso, que corre perpendicular ao pedículo vascular em direção aos músculos da base da língua.

Compartimento posterior do pescoço (nuca)

O compartimento posterior do pescoço corresponde a todas as estruturas posteriores ao plano sagital que se forma entre a borda anterior de ambos os músculos trapézios.

Inclui todos os músculos posteriores do pescoço, tanto superficiais como profundos; o último posterior ao compartimento visceral do triângulo anterior. Esses músculos são responsáveis ​​por manter a cabeça em posição e oferecer ao pescoço toda a sua mobilidade.

Na região da nuca também estão as estruturas ósseas da região integrada, como as vértebras cervicais C2-C7, bem como a medula espinhal em sua porção cervical.

Referências

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