DEPRESSÃO INFANTIL: SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTOS - ARTE

A depressão infantil é caracterizada por tristeza, apatia, irritabilidade, negatividade, hipersensibilidade, self negativo ou mesmo tentativa de suicídio. As crianças podem expressar essa tristeza chorando ou sendo irritáveis, mal-humoradas e difíceis de agradar.

A depressão pode aparecer em qualquer idade, embora sua prevalência aumente com a idade dos menores. Também pode ocorrer em meninos e meninas, embora seja verdade que as mulheres têm mais probabilidade de sofrer deste problema.

Há uma tendência crescente do surgimento desse problema nos países desenvolvidos. Assim, os números da incidência desse transtorno são estimados em cerca de 10% no total de crianças afetadas por problemas de humor do tipo depressivo.

Normalmente, os pais recorrem aos profissionais que expressam preocupação com os filhos, principalmente com reclamações sobre seu mau comportamento em casa ou na escola e irritabilidade, pensando que o problema que têm poderia ser qualquer coisa menos depressão.

É normal que as crianças tenham depressão?

Em geral, os problemas psicológicos são muitas vezes mal compreendidos, principalmente quando os menores sofrem, cuja única missão deveria ser brincar, divertir-se e aproveitar a vida.

É bastante comum que os pais tendam a interpretar mal e menosprezar os problemas dos filhos, pois aparentemente lhes faltam responsabilidades e problemas e precisam ser felizes.

Porque somos egoístas e é muito difícil para os adultos uma criança sofrer, por isso tendemos a fingir que nada está errado.

No entanto, isso acontece. As crianças sentem e sofrem da mesma forma que os adultos. As emoções básicas: alegria, tristeza, medo, raiva… não discrimine de acordo com a idade. Tanto as positivas quanto as negativas, aquelas que te fazem bem e com as quais você passa um pouco pior, fazem parte de adultos e crianças.

O mundo das crianças é complexo e, embora nós adultos tenhamos uma visão mais simples dele devido ao aprendizado e à experiência, elas têm muitas coisas para descobrir e entender e têm o direito de se sentirem inseguras, nervosas, com medo…

O problema é que sua forma de expressar desconforto às vezes não é compreendida pelos adultos, pois, por exemplo, eles podem expressar um grande sentimento de tristeza com acessos de raiva.

Assim, esse mal-entendido influencia a tendência de deixar de lado os problemas dos pequenos, quando na verdade o que se tem a fazer é prestar mais atenção a eles e saber o que eles querem nos dizer.

Sintomas de depressão infantil

Como na maioria dos problemas psicológicos, nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas ou na mesma intensidade. No caso da depressão infantil, os sintomas mais comuns que nós, profissionais, usamos como critério de diagnóstico são:

Sintomas principais

Expressões ou sinais de solidão, tristeza, infelicidade e / ou pessimismo.
Mudanças de humor
Irritabilidade: irrita-se facilmente.
Hipersensibilidade: chora facilmente.
Negativismo: é difícil agradar.
Autoconceito negativo: sentimentos de inutilidade, incapacidade, feiura, culpa.
Idéias de perseguição.
Deseja fugir e escapar de casa.
Tentativas de suicídio.

Sintomas secundários

Comportamentos agressivos: dificuldade de relacionamento com os outros, facilidade de se envolver em brigas, pouco respeito pela autoridade, hostilidade, raiva repentina e discussões.
Distúrbios do sono: Insônia, sono agitado, dificuldade para acordar pela manhã…
Mudanças no desempenho escolar: problemas de concentração e memória, perda de interesse pelas atividades extracurriculares, redução do desempenho e esforço nas tarefas, recusa em ir à escola.
Problemas de socialização: menos participação em grupo, menos agradável e agradável com os outros, retraimento, perda do desejo de estar com os amigos.
Queixas somáticas: dores de cabeça, dores de estômago…
Diminuição da energia física e mental.

Causas

Para saber a origem do estado depressivo de uma criança, é importante conhecer sua história de vida em todas as áreas (família, escola, vida social…), pois é provável que algum evento ou estilo de vida possa ser o gatilho.

Uma relação direta de causa - efeito não pode ser estabelecida entre um evento específico e a depressão, pois o mesmo evento pode ter consequências emocionais diferentes para cada pessoa.

A forma como cada um enfrenta as diferentes situações que a vida apresenta depende tanto das suas características pessoais como do ambiente em que se encontra. Por exemplo, se o ambiente ao seu redor é altamente conflitivo e estressante, é muito provável que você desenvolva esse e / ou algum outro tipo de problema psicológico ou de comportamento.

Também é importante levar em consideração a vulnerabilidade biológica de certas pessoas, o que as tornará propensas à depressão. Aqui está uma lista que resume os principais fatores pessoais, familiares e sociais associados à depressão em crianças:

Fatores pessoais

Sexo: as meninas, especialmente a partir dos 12 anos, são mais propensas à depressão.
Idade: quanto mais velho, mais sintomas.
Temperamento: crianças retraídas e temerosas em situações desconhecidas. Inflexível e com problemas de adaptação às mudanças. Eles se distraem facilmente e com baixa persistência.
Personalidade: crianças introvertidas e inseguras.
Autoestima: baixa autoestima e baixo autoconceito. Sociabilidade. Déficit de habilidades sociais: agressividade ou retraimento.
Cognições disfuncionais: pessimismo. Dificuldades em resolver problemas. Autocrítica. Percepção do mundo como incontrolável.
Enfrentamento: tendem a evitar e fugir de situações que lhes causam algum tipo de desconforto. Retraimento social. Evitar problemas por meio da imaginação.

Fatores sócio-familiares

Eventos de vida: eventos de vida negativos que ocorreram.
Apoio social: a percepção de baixo apoio social ou familiar.
Nível socioeconômico: baixo nível econômico.
Contexto: está mais associado a contextos urbanos, mais do que no caso de crianças que vivem em ambientes rurais.
Aspectos familiares: relações conflituosas entre membros da família, seja entre pais, entre irmãos, entre pais e filho…
Desagregação familiar: às vezes, a separação ou divórcio dos pais pode ser uma variável de influência, especialmente se for conflituosa.
História familiar: pais deprimidos, especialmente casos de depressão materna, foram estudados.
Outros tipos de problemas, como esquizofrenia, uso de substâncias, transtornos de comportamento ou de personalidade.
Diretrizes para os pais: famílias muito rígidas com as regras e com poucos laços afetivos.

Tratamento e intervenção

A abordagem da depressão em crianças pode ser feita de diferentes frentes, tanto médicas quanto psicológicas.

Farmacoterapia

Os mesmos medicamentos são usados no caso de adultos, são chamados de antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Seu uso é controverso, uma vez que sua eficácia e segurança em crianças não foram totalmente comprovadas

Cognitivo - tratamento comportamental

Dentro da intervenção psicológica, a abordagem desta abordagem é a mais utilizada por sua eficácia e utilidade. As técnicas utilizadas são:

Programação de atividades prazerosas: tem sido demonstrado que a falta de um ambiente estimulante e positivo pode ser causa e reforçadora do estado depressivo, portanto, incluir atividades prazerosas no dia a dia das crianças irá ajudá-las a melhorar.
Reestruturação cognitiva: usado para identificar e modificar os pensamentos automáticos negativos que as crianças têm.
Treinamento em resolução de problemas: ensina-se estratégias adequadas para enfrentar situações que podem ser conflitivas e que as crianças não sabem lidar.
Treinamento de habilidades sociais: a criança aprende estratégias e técnicas para interagir com outras pessoas de forma eficaz. Por exemplo, como se comportar em determinadas situações, melhorar a forma como você se comunica…
Treinar o autocontrole: é conveniente treinar a criança para controlar os ataques de raiva e irritabilidade que são tão frequentes na depressão.
Relaxamento: as técnicas de relaxamento são utilizadas sobretudo para lidar com situações estressantes e devido à frequente coexistência de problemas depressivos com problemas de ansiedade.

Embora essas técnicas mencionadas sejam aplicadas diretamente nas crianças, é necessário que os pais se envolvam no tratamento e trabalhem com eles nos aspectos relacionados ao problema dos filhos.

Geralmente são ensinados métodos de disciplina mais positivos, como ajudar a aumentar a autoestima das crianças, melhorar a comunicação na família, planejar atividades de lazer em família…

Também, nas ocasiões em que os pais apresentam problemas emocionais ou alguma patologia psicológica, é necessário trabalhá-los para melhorar o estado dos filhos.

Terapia familiar sistêmica

Parte da ideia de que a depressão infantil é consequência de um mau funcionamento do sistema familiar, portanto, a intervenção se concentra na modificação dos padrões de interação familiar.

Normalmente, a maioria das intervenções realizadas com menores deve contar com a participação dos pais e, muitas vezes, isso não é do seu agrado.

Reconhecer que seu filho tem problemas, em parte porque você os incentiva, é geralmente muito difícil de aceitar e muitos relutam em participar da mudança por esse motivo.

No entanto, é importante que eles entendam que são uma parte importante da recuperação do seu filho. Afinal, cabe aos pais (e à família em geral) mostrar o mundo aos filhos, sendo sua principal fonte de socialização e descoberta.

Referências

Abela, J., Hankin, B., (2008), Vulnerabilidade Cognitiva à Depressão em Crianças e Adolescentes: Uma Perspectiva de Psicopatologia do Desenvolvimento, 35-78.
Achenbach, TM (1985). Avaliação e taxonomia em psicopatologia infantil e adolescente. New York: Sage Publications.
Alan EK, Nancy H., French, RN, MS, Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings, Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Fatores de risco para transtornos de comportamento, ansiedade, depressão e eliminação em crianças e adolescentes. Psicothema, 11, 939-956.
Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status social e a comorbidade de depressão infantil e transtorno de conduta. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757.
Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Luto na infância: Fundamentos do tratamento na prática clínica, American Psychological Association.

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