ESCOPOLAMINA (BURUNDANGA): SINTOMAS E MECANISMO DE AÇÃO - ARTE - 2025

A escopolamina ou burundanga é um alcalóide que tem uso terapêutico pelos seus efeitos antimuscarínicos e anticolinérgicos. Seu efeito mais conhecido é o cancelamento do testamento. É extraído de várias plantas, principalmente da família Solanaceae, como o meimendro-branco, a maça-espinho, a mandrágora, a brugmansia ou a escopolia.

Especificamente, é usado para tratar náuseas e vômitos pós-operatórios, espasmos gastrointestinais, síndrome do intestino irritável ou enjôo (distúrbio de movimento).

Estrutura da L-Escopolamina

Por outro lado, também serve como analgésico e para os sintomas de Parkinson. Na verdade, a escopolamina está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde.

No entanto, é mais comumente conhecido como uma droga perigosa que está ligada ao crime. Isso ocorre porque muitas vezes é usado para atordoar as vítimas a fim de cometer roubos (94%) e abuso sexual (6%). Esta substância é ideal para este fim porque é difícil de detectar: ​​não tem cheiro, não tem sabor e é incolor.

Os efeitos dessa substância são passividade, submissão, perda de vontade, desorientação e alterações na consciência, memória, linguagem, percepção e comportamento da vítima.

O burundanga é usado para fins criminais principalmente na América do Sul, embora também tenha havido casos na Espanha. É muito comum nesses casos que a escopolamina seja usada misturada com outras substâncias, como os benzodiazepínicos, para aumentar os sintomas de submissão. Isso é conhecido como a "nova burundanga".

Normalmente, a situação típica é que o ladrão convence a vítima a desistir de todas as suas economias ou pertences valiosos, e a vítima aceita sem oferecer resistência. Depois que os efeitos passam, a vítima pode ter lacunas de memória que a impedem de se lembrar dos detalhes do evento.

Burundanga é extremamente tóxico e deve ser usado em doses muito pequenas. Uma overdose desta droga pode causar delírios, convulsões, paralisia e até a morte.

Um pouco de história sobre a burundanga

A primeira pessoa a isolar a hioscina (escopolamina) foi o químico alemão Albert Ladenburg em 1880. Embora a burundanga tenha sido usada anteriormente em diferentes civilizações por suas propriedades curativas.

Ao longo da história, também foi usado para feitiços, bruxaria ou outros fins espirituais. Diz-se também que a CIA o usou recentemente como um “soro da verdade” para interrogar os inimigos, embora pareça que não foi muito eficaz.

Por um tempo, foi administrado com morfina para reduzir as dores do parto, embora não fosse mais usado devido à alta mortalidade infantil que causava. Sabe-se agora que mulheres grávidas podem transmitir esse medicamento ao feto, assim como durante a amamentação.

Atualmente o principal uso é para tratamentos médicos, além de usos criminosos. Porém, é importante mencionar que existem muitos mitos sobre a burundanga. Tanto sobre os sintomas que gera, quanto sobre a gravidade e a frequência dos crimes. Aparentemente, alguns tablóides exageram no assunto, facilitando certas crenças falsas.

Sintomas de consumir burundanga

A seguir estão os sintomas mais típicos da escopolamina:

-Evite a formação de memória.

-Apatia.

-Diminui a ansiedade.

-Comportamento agressivo.

- Redução da atividade das glândulas secretoras, diminuindo a liberação de saliva, suor e as produzidas pelo aparelho digestivo e brônquios. A pessoa sente-se seca, com sede, com dificuldade para falar e engolir. Outras consequências são retenção urinária e broncodilatação.

- Midríase ou pupilas dilatadas, além de visão turva.

- Constrição dos vasos sanguíneos, causando rubor na pele.

- Taquicardia, com hipertensão em alguns casos.

- Hipertermia ou febre.

Como a burundanga atua no sistema nervoso?

O mecanismo exato de ação da burundanga no sistema nervoso não é totalmente compreendido, mas existem algumas hipóteses sobre seu funcionamento que são descritas nesta seção.

Burundanga atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, causando alterações no cérebro.

Tem efeitos inibitórios sobre os receptores muscarínicos (principalmente M1), bloqueando-os, de forma que as células nervosas não podem receber acetilcolina. A acetilcolina é um neurotransmissor fundamental em nosso corpo, pois participa da contração muscular, concentração e memória.

Carinho para a formação de novas memórias

O núcleo basal de Meynert é uma parte do nosso cérebro repleta de células colinérgicas (que liberam e recebem acetilcolina), muito importantes para a memória. O Burundanga parece ter um efeito especial nesta área.

Especificamente, evita que os dados a serem lembrados sejam transmitidos para locais de armazenamento de memória, como o hipocampo. Ou seja, evita que as informações sejam fixadas na memória. Embora esse bloqueio possa não ser completo, a pessoa pode se lembrar de alguns detalhes isolados do que aconteceu com ela quando estava sob a influência dessa substância.

No estudo citado de Ardila et al. observaram que a amnésia retrógrada (não ser capaz de lembrar eventos que ocorreram antes do medicamento) era mínima, mas a amnésia anterógrada (problemas em fixar memórias após tomar o medicamento) durou entre 1 e 72 horas.

Além disso, aqueles com amnésia de longo prazo também relataram alterações de personalidade e distúrbios neuropsicológicos. Principalmente problemas de atenção e dificuldades de memória.

Em relação ao bloqueio dos receptores muscarínicos do lobo frontal, este provoca a apatia, diminuição da ansiedade e do comportamento agressivo que se observa nas vítimas.

Bloqueio de neurotransmissor

Também é possível que a escopolamina bloqueie a atividade de outros neurotransmissores, como a serotonina, principalmente no sistema límbico. Isso produziria psicose e outros sintomas psiquiátricos documentados em alguns pacientes predispostos a sofrê-los.

Estudos mostram que a burundanga ou escopolamina causa mudanças temporárias na atividade elétrica do cérebro.

Funções cognitivas afetadas

As funções cognitivas mais alteradas sob os efeitos desta droga são: memória de trabalho, memória semântica, aprendizagem de palavras, memória autobiográfica, registro de informação, recuperação lexical, evocação livre e velocidade de processamento da informação.

Segundo Álvarez (2008), a escopolamina em algumas pessoas pode causar desorientação, excitação psicomotora, alucinações, delírio, agressividade, convulsões, coma e até morte.

Efeitos da nova burundanga

Já a "nova burundanga", que é aquela que se associa a depressores do sistema nervoso central, como os benzodiazepínicos e as fenotiazinas, causa efeitos gabaérgicos.

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso, causando efeitos sedativos e sonolentos. Além disso, a nova burundanga acalma a vítima, aumenta sua amnésia e inibe a agressividade.

Administração e duração dos efeitos da burundanga

Burundanga aparece como um pó fino, cristalino e branco. Geralmente é absorvido rapidamente pelo intestino, já que sua administração mais comum é por via oral. No entanto, também pode ser injetado, aspirado ou fumado. Desta forma, pode ser adicionado facilmente a alimentos, bebidas, cigarros e aerossóis.

Seu efeito máximo é alcançado nas primeiras 3 horas após o consumo e, em seguida, diminui gradualmente. É eliminado pela urina, suor e chega ao leite materno. Também afeta o feto em mulheres grávidas.

A maior parte da droga é expelida pela urina durante as primeiras 12 horas. Com sua eliminação em tão pouco tempo, é compreensível a dificuldade de obtenção de análises toxicológicas positivas.

É difícil provar que alguém recebeu escopolamina, pois os pacientes costumam ir ao médico 12 horas após a administração da substância. No entanto, pode ser detectado por meio de uma análise do cabelo.

Segundo Bernal, Gómez, López e Acosta (2013) os efeitos desaparecem em 48 horas e, se o tratamento for rápido, é raro o aparecimento de sequelas a longo prazo. Embora isso dependa da dose recebida, se a substância é apresentada sozinha ou com outros medicamentos, e do histórico médico e psicológico da vítima.

Tratamento

Se houver suspeita de envenenamento por esta substância, é necessária atenção médica o mais rápido possível.

Os profissionais de saúde tentarão manter a pessoa afetada com níveis adequados de oxigênio, hidratação e temperatura corporal. Se a ingestão tiver sido oral, uma lavagem gástrica pode ser conveniente.

Por outro lado, em intoxicações graves, pode ocorrer delírio ou coma. Nestes casos, geralmente é administrada a fisostigmina, uma droga muito útil para combater os efeitos anticolinérgicos típicos da escopolamina.

Também foi verificado que a administração de donepezil melhora parcialmente os sintomas produzidos pela burundanga, principalmente aqueles associados à memória de trabalho, memória de curto prazo e funções visomotoras.

O envenenamento por burundanga é comum?

Estrutura Burunganda 3D

Segundo Uribe, Moreno, Zamora e Acosta (2005), na Colômbia, ficou em primeiro lugar nas intoxicações tratadas em serviços clínicos. De fato, em Bucaramanga 80% das intoxicações correspondiam à escopolamina ou à “nova burundanga” (uma combinação de escopolamina e depressores do sistema nervoso central). Foi administrado principalmente em bebidas oferecidas por estranhos (75% dos casos).

Esses autores observaram que a intoxicação criminosa foi mais frequente em homens (79,1%) entre 20 e 50 anos (83,8%). Além disso, na maioria dos casos apenas um tóxico (65%), dois tóxicos (14,42%) foram detectados e em 20,47% nenhum foi detectado. Provavelmente porque esses últimos pacientes chegaram à clínica mais tarde do que deveriam, impossibilitando a detecção da substância tóxica.

Ardila et al. Eles desenvolveram um questionário com o objetivo de conhecer a frequência da intoxicação por burundanga para fins criminosos em Bogotá. Examinaram 373 homens e 404 mulheres entre 18 e 55 anos, obtendo que 2,06% deles afirmaram que em algum momento de sua vida sofreram intoxicação com esta substância.

Essa intoxicação era maior em homens de alta posição econômica, e o motivo mais comum era o roubo. No caso das mulheres, o abuso sexual ocorreu com maior frequência. Além disso, apenas 50% dos casos foram para o hospital e menos de 20% foram denunciados à polícia.

Os autores concluíram que possivelmente várias centenas de pessoas podem ser envenenadas por escopolamina em Bogotá a cada mês.

Por outro lado, já houve casos de envenenamento acidental em adultos e crianças que ingeriram partes da planta ou contaminaram o mel de abelhas.

Nos Estados Unidos, 79% dos casos de envenenamento por escopolamina foram devidos a causas acidentais (Bernal, Gómez, López & Acosta, 2013).

Referências

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, sabanero ou floripondio cacau (brugmansia spp.). Um grupo de plantas a serem redescobertas na biodiversidade latino-americana. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila SE (2002). Envenenamento por escopolamina (burundanga). Características sociais. Neuropsicologia, Neuropsiquiatria e Neurociências, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, MR (2013). Implicações neuropsicológicas, neurológicas e psiquiátricas em um caso de envenenamento por escopolamina. Psychology: Advances in Discipline, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, SM, & Ardila, A. (2013). Efeitos de curto e longo prazo da escopolamina na memória e nas habilidades conceituais. Diversitas: Perspectives in Psychology, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, KA, & Kirch, W. (1998). Farmacocinética e farmacodinâmica da escopolamina após administração subcutânea. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.