ESTEATOPIGIA: CAUSAS, IDENTIFICAÇÃO E TRATAMENTO - MEDICAMENTO - 2025

A esteatopigia é uma condição em que a composição de ácidos graxos do tecido adiposo se acumula de forma exagerada na cintura pélvica. Isso é mais proeminente no tecido subcutâneo das nádegas e do fêmur.

É uma característica genética predominante nas mulheres, geralmente das tribos africanas: Khoisan e Bantues. Nos homens é possível encontrar essa condição, mas em menor proporção.

Mulher africana com esteatopigia

Atualmente, é comum encontrar a associação de esteatopigia em quem sofre de obesidade mórbida. No entanto, existem diferenças substanciais entre eles.

Na esteatopigia, o tecido adiposo é inserido entre lâminas entrecruzadas de tecido conjuntivo, regularmente unidas umas às outras. Por outro lado, na obesidade mórbida, o acúmulo de gordura é encontrado entre os músculos glúteo máximo e glúteo médio.

Causas

As causas da esteatopigia são puramente genéticas, embora alguns estudos tenham mostrado que elas têm um componente hormonal. Portanto, os estrogênios favorecem o acúmulo de gordura nas áreas descritas.

O nome esteatopigia é comum em pessoas com obesidade mórbida para descrever o excesso de gordura na região glúteo-femoral. No entanto, é necessário destacar que a esteatopigia em si não é sinônimo de obesidade.

Identificação de esteatopigia

A hiperlordose lombar geralmente está presente na esteatopigia. Isso é consequência do acúmulo excessivo de tecido adiposo abdominal que desloca o centro de gravidade. Por sua vez, puxe a coluna para a frente para manter o equilíbrio.

Isso está associado a um acúmulo excessivo de tecido adiposo na região glúteo-femoral. Na maioria dos casos, a esteatopigia apresenta uma lipodistrofia localizada (celulite) que é compacta ou dura.

Geralmente, apresenta alterações na pegada do paciente e no posicionamento do joelho para dentro ou excessivamente para trás como compensação posicional.

Tratamento

Aparece - mais do que uma doença - como uma característica genética que acarreta um defeito no esquema corporal.

Geralmente, o tratamento médico é estético, através da lise da gordura com foco na região glúteo-femoral e, ocasionalmente, por meio de intervenções cirúrgicas.

No caso de alteração da pegada, recomenda-se apoio plantar para melhorar a circulação, alterando o eixo corporal.

Outras generalidades

Nos círculos da antropologia biológica, a esteatopigia é explicada pela teoria de que essa condição nada mais é do que uma característica fisiológica adaptativa de mulheres em ambientes muito quentes.

Da mesma forma, essa gordura fortemente depositada apenas no meio do tronco do corpo permite que as extremidades sejam finas o suficiente para expelir o calor com mais eficiência durante os períodos de calor intenso.

Outra teoria sugere que a gordura acumulada no corpo pode produzir hormônios necessários para a menstruação e a fertilidade. Também pode ser um sinal de beleza atrair homens no ato reprodutivo.

Efeito na qualidade cintilográfica

Em 2004, um estudo conduzido por Elgazzar, Elsaid, Omar e Al-Maskery, denominado Potenciais armadilhas da esteatopigia na imagem óssea usando Tc99m MDP e o papel do SPECT, objetivou determinar os efeitos da esteatopigia na aparência da coluna lombar em cintilografia óssea e o papel do SPECT.

SPECT é uma tomografia computadorizada de emissão de fóton único (nomeada por sua sigla em inglês).

No referido estudo, foi realizada cintilografia óssea, que incluiu cintilografia óssea de todo o corpo, pontos de vista e SPECT da coluna lombar. Para isso, uma câmera gama dupla-cabeça foi usada em trinta pacientes adultos obesos.

Os autores do estudo explicaram o método como:

“Cada paciente foi injetado por via intravenosa com 0,25 mCi / kg (9,25 Mbq de Tc-99m MDP), e seu peso e altura foram registrados para cada paciente. Uma varredura de corpo inteiro foi realizada com um tamanho de matriz de 256 x 1024 e uma velocidade de 8 min / metro. Foi realizado usando matriz de tamanho 128 X 128, projeções de 20 32 segundos e órbita elíptica ao redor da coluna lombar. As visualizações foram adquiridas usando tamanho de matriz de 256 X 256 para 1000 K ".

Resultados do estudo

Os resultados mostraram que a esteatopigia pode afetar a qualidade da cintilografia óssea, o que pode levar a diagnósticos incorretos.

Isso foi evidenciado ao encontrar vinte pacientes com esteatopigia que apresentavam atenuação nas vértebras inferiores da coluna lombar.

Da mesma forma, diminuição da captação na coluna lombar inferior e efeitos de borda foram observados em imagens planas que simulam anormalidades.

O estudo realizado por Elgazzar et al., Concluiu que a presença de esteatopigia deve ser levada em consideração na interpretação de exames de pacientes obesos, para evitar dificuldades diagnósticas.

"A adição de SPECT da coluna lombar a imagens planas melhora a precisão do diagnóstico em pacientes obesos, superando o efeito de esteatopigia observado em todo o corpo e imagens pontuais de imagens planas."

Referências

1. Esteatopigia. Retirado de bionity.com
2. Elgazzar, H.; Elsaid, M.; Omar, A. e Al-Maskery, IB (2004). Potenciais armadilhas da esteatopigia na imagem óssea usando Tc99m MDP e o papel do SPECT. 8º congresso da Ásia oceania de resumos finais do programa de biologia e medicina nuclear, (p. 246). China. Retirado de inis.iaea.org
3. Esteatopigia. (2017). Wikipédia, a enciclopédia livre. Retirado de es.wikipedia.org.
4. Krut, LH e Singer, R. (1963). Esteatopigia: A composição de ácidos graxos do tecido adiposo subcutâneo no hotentote. AmJ Phys. Anthropol., 21: 181-187.
5. Mosner, E.; Bryan JM; Stull MA e Shippee R. Uma comparação da lordose lombar real e aparente em mulheres adultas negras e brancas. Retirado de ncbi.nlm.nih.gov.