GLÂNDULAS SALIVARES: FUNÇÕES, TIPOS E DOENÇAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

As glândulas salivares fazem parte do sistema digestivo, sendo as primeiras glândulas responsáveis ​​pela secreção de uma série de substâncias essenciais para a digestão. Localizadas na região da face e pescoço, as glândulas salivares são glândulas exócrinas; ou seja, sua secreção é expelida do corpo.

Juntamente com os dentes e a língua, as glândulas salivares constituem as estruturas responsáveis ​​pela primeira etapa da digestão, conhecida como "mastigação e salivação". Embora seja o primeiro de muitos processos, quando falha, a digestão não é realizada de forma adequada, o que acaba por criar problemas.

Nesse ponto da digestão, ocorrem dois processos simultâneos e igualmente importantes: a ação mecânica dos dentes ao triturar e triturar os alimentos, e a ação química da saliva que, por meio de uma enzima conhecida como amilase salivar, começa a se desintegrar quimicamente. os alimentos.

Por sua vez, a língua é responsável por misturar o que se come com a saliva e fazer com que tudo passe pelos dentes para ser devidamente esmagado é a língua.

Funções das glândulas salivares

A principal função das glândulas salivares é a produção de saliva. A saliva é responsável pela digestão dos alimentos na fase oral da digestão, embora também tenha outras funções essenciais para uma boa saúde bucal.

Entre essas funções está a lubrificação das mucosas da cavidade oral (língua, palato, gengiva, etc.), que deve ser mantida úmida para evitar lesões e ulcerações.

Por outro lado, a saliva possui certas propriedades anti-sépticas que permitem controlar o tipo e a quantidade de bactérias que habitam a boca.

Tipos de glândulas salivares

As glândulas salivares podem ser divididas em dois grandes grupos: as glândulas salivares menores e as glândulas salivares maiores.

As glândulas salivares maiores são glândulas grandes com localização anatômica constante e bem conhecida, enquanto as glândulas salivares menores estão espalhadas por toda a mucosa oral.

Glândulas salivares menores

As glândulas salivares menores são equivalentes, na mucosa da cavidade oral, às glândulas sudoríparas da pele.

Distribuem-se na superfície de quase toda a mucosa oral (exceto gengivas e parte do palato duro), sendo responsáveis ​​pela secreção constante de saliva, mas em volume limitado, responsáveis ​​por lubrificar a mucosa e cobrir os dentes ao não estamos comendo.

De acordo com sua localização, que geralmente não é constante, podem ser classificados em palatinos, linguais, genianos, labiais e vestibulares.

Glândulas salivares principais

As principais glândulas salivares são aquelas que entram em ação quando começamos a comer.

Graças a um reflexo altamente complexo, um sinal elétrico é gerado antes mesmo de o alimento entrar na boca que estimula a secreção de grandes quantidades de saliva (fase cefálica da digestão).

O objetivo dessa saliva é ajudar a quebrar grandes moléculas de alimentos em frações menores, que serão mais fáceis de absorver posteriormente no processo de digestão.

Das maiores às menores (em volume e importância), as glândulas salivares maiores são: parótida, submandibular e sublingual. São todos pares e estão localizados em cada lado da boca, perfazendo um total de seis: 2 parótidas, 2 submandibulares e 2 sublinguais.

- parótida

A parótida é a maior das glândulas salivares. Localiza-se na célula da parótida, localizada na parte posterior da boca e na região anterolateral do pescoço em relação direta com o ramo ascendente da mandíbula.

É a maior das glândulas salivares maiores e é responsável pela secreção da maior quantidade de saliva (entre 1 e 1,5 litro / dia), sendo sua secreção predominantemente serosa.

Além disso, a parótida é bem conhecida porque é a origem de uma infecção viral relativamente comum entre as crianças que causa inflamação da glândula ou parotidite.

- Glândula submandibular (ou submaxilar)

É o segundo da lista quando se trata de tamanho. Seu tamanho é substancialmente menor e está localizado no assoalho da boca, em estreita relação com o ramo horizontal da mandíbula.

Sua secreção difere da glândula parótida por ser um fluido seromucinoso.

- Glândula sublingual

É a menor das glândulas salivares maiores e está localizada imediatamente abaixo da mucosa que reveste a base da língua, especificamente no sulco alvéolo-lingual.

Sua secreção é semelhante à da glândula submaxilar, embora o volume seja consideravelmente menor devido ao seu tamanho.

Histologia

As glândulas salivares são glândulas mistas que, ao nível microscópico, apresentam túbulos e ácinos, razão pela qual são geralmente classificadas como túbulo-ácidas.

De acordo com o tipo de célula predominante, as glândulas salivares são classificadas em serosas, mucosas e mistas.

As glândulas salivares cujas células são predominantemente serosas são responsáveis ​​pela secreção de uma saliva mais cristalina e fluida, rica em ptialina (enzima digestiva), enquanto aquelas em que predominam as células mucosas tendem a secretar saliva mais densa, rica em mucina.

Finalmente, quando a constituição da glândula é mista, as características da saliva dependem da relação seroso-mucosa das células túbulo-acinares.

Doenças das glândulas salivares

As glândulas salivares, como qualquer outra estrutura do corpo, são suscetíveis a vários tipos de doenças, tanto benignas quanto malignas.

Embora a variedade de doenças das glândulas salivares seja muito ampla, os três problemas de saúde mais frequentes que as acometem são infecções, litíase e tumores.

Infecção

A infecção mais frequente e comum das glândulas salivares é a caxumba. Geralmente afeta as glândulas parótidas bilateralmente, causando inflamação, dor e febre que duram de três a sete dias.

É uma infecção viral pela qual o vírus da caxumba é responsável, sendo mais frequente na infância. Essa infecção não tem tratamento específico, pois é uma doença autolimitada (cede sem tratamento); o tratamento de suporte é dado simplesmente para aliviar os sintomas.

Embora algumas décadas atrás fosse uma infecção muito comum, hoje os casos de caxumba são cada vez menores devido ao desenvolvimento de uma vacina muito eficaz. Essa escassez de casos é observada principalmente em países onde a cobertura vacinal é extensa.

Litíase salivar

A litíase ou cálculos geralmente estão associados ao trato urinário (cálculos renais) e ao ducto biliar (vesícula biliar e dutos biliares). No entanto, como acontece com qualquer glândula que secreta uma mistura de água e compostos sólidos, a saliva tende a gerar pedras nessas condições.

Quando isso ocorre, falamos em litíase salivar ou sialolitíase, que nada mais é do que a formação de pequenos cálculos no interior da glândula que acabam por migrar pelo ducto excretor dessa glândula.

Embora seja uma entidade assintomática, uma vez que o sialólito (nome técnico da pedra salivar) migre pelo ducto excretor, existe uma grande probabilidade de que ele se torne bloqueado. É quando os sintomas aparecem.

Geralmente, eles são caracterizados por dor, inchaço da glândula afetada e inflamação da área. Dependendo do tamanho da pedra e da sua localização, diferentes tratamentos podem ser realizados com o objetivo de remover a pedra.

Tumores

Os tumores das glândulas salivares geralmente são benignos. O mais comum é o adenoma pleomórfico da parótida. Porém, como em qualquer outra glândula, as glândulas salivares podem ser sede de tumores malignos do tipo adenocarcinoma, que são tumores que se formam no epitélio glandular.

Em ambos os casos, o tratamento inicial é cirúrgico. No entanto, sua extensão varia em função da malignidade do tumor, bem como da necessidade de cirurgia complementar e dissecção linfonodal regional.

Para tumores de glândula salivar malignos muito agressivos e extensos, a radioterapia pode ser usada com vários graus de sucesso.

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