FEZES VERDES: CAUSAS E TRATAMENTOS MAIS RELEVANTES - MEDICAMENTO - 2025

As fezes verdes tendem a ser raras em adultos e geralmente interpretadas como um sinal de alarme. No entanto, embora às vezes possam ser sinônimos de um problema sério, na maioria das vezes são o resultado de condições benignas e autolimitadas.

Em bebês pequenos, especialmente aqueles alimentados exclusivamente com leite materno, fezes verdes ou amarelo-esverdeadas com uma consistência um tanto líquida são geralmente normais. Os bebês adotam a consistência e a cor das fezes dos adultos à medida que novos alimentos são introduzidos a partir dos 6 meses de idade.

Em crianças maiores ou adultos, quando as fezes diminuem de consistência e ficam verdes, é necessário determinar se essa alteração é isolada ou associada a outros sintomas, como dor abdominal ou náusea.

Dependendo da apresentação dessa mudança na cor das fezes, pode-se determinar se é um evento irrelevante ou um sério risco à saúde.

A que se deve a cor normal das fezes?

A cor normal das fezes (marrom escuro) é uma consequência da oxidação e degradação dos pigmentos biliares em todo o trato digestivo.

À medida que é decomposta por enzimas digestivas e bactérias, a bile muda de verde brilhante para amarelo escuro e depois marrom.

Esse processo é lento e progressivo, e ocorre em todo o trato digestivo, de forma que a bile verde encontrada no duodeno - a primeira porção do intestino delgado - acaba ficando marrom-escura ao chegar ao reto - a última porção. do trato digestivo - após um trânsito médio de 6 a 8 horas.

Quando esse processo é alterado de alguma forma, a cor das fezes muda, geralmente ficando verde escuro.

Causas de fezes verdes

Embora a causa mais conhecida das fezes verdes seja a diarréia, essa não é a única; na verdade, existem diferentes situações em que as fezes podem mudar de cor, tornando-se verdes, sem que isso implique necessariamente um problema.

Portanto, a associação entre fezes verdes e sintomas específicos é importante. Por exemplo, na maioria dos casos, a diarreia é acompanhada por dor abdominal, náuseas e uma mudança na cor das fezes, mas quando as fezes verdes são o produto de outras causas, outros sintomas geralmente não aparecem.

A comida pode mudar a cor das suas fezes

O que comemos pode alterar a cor das fezes, tornando-as verdes escuras.

Nesse sentido, as dietas ricas em alimentos que contenham clorofila - como espinafre, acelga e outras folhas verdes - podem fazer com que as fezes sejam um pouco menos consistentes do que o normal devido à fibra, e adquiram uma cor verde escura como consequência da clorofila contida nas folhas.

Por outro lado, o consumo excessivo de alimentos ricos em corantes pode causar alterações na cor das fezes. Isso é particularmente comum em crianças, que são mais propensas a comer doces com cores naturais ou artificiais.

Suplementos vitamínicos

Alguns suplementos vitamínicos podem alterar a cor das fezes. Por exemplo, os suplementos que contêm ferro causam fezes mais escuras do que o normal, quase pretas.

Alguns suplementos vegetais, bem como certas vitaminas, podem fazer com que as fezes fiquem verdes em alguns casos.

Em nenhuma dessas situações a cor das fezes deve ser uma preocupação, já que não há nenhum problema de saúde subjacente e as fezes geralmente voltam para uma cor marrom escura assim que o pigmento responsável pela mudança nas fezes é removido. cor.

Principais condições que geram fezes verdes

Como já foi mencionado, a cor das fezes se deve em grande parte à presença de produtos de degradação da bile ao longo de seu trajeto pelo trato digestivo.

Por essa razão, quando a bile completa seu trânsito pelo intestino grosso ou delgado mais rápido do que o normal, ela não se degrada completamente e não atinge sua cor marrom-escura final. Em vez disso, permanece verde ou verde-amarelado, fazendo com que as fezes adquiram essa cor.

Dessa forma, qualquer condição que aumente a velocidade do trânsito intestinal tem a capacidade de fazer as fezes ficarem verdes.

Diarréia

Tanto na forma aguda quanto na crônica, a diarreia está associada ao aumento da velocidade do trânsito das fezes pelo trato digestivo, fazendo com que tenham uma consistência menor, especificamente mais líquida por conterem mais água.

O aumento da velocidade do tráfego também produz uma mudança de cor, devido à presença de pigmentos biliares como a biliverdina, que são verdes em vez de marrons.

Em geral, a mudança da coloração das fezes para verde nos casos de diarreia está associada a dores abdominais, náuseas, diminuição do apetite (hiporexia) e, às vezes, vômitos.

É uma situação geralmente reversível, exceto em casos de diarreia crônica. Portanto, as fezes retornarão à sua cor normal assim que a diarreia passar.

Doenças inflamatórias intestinais

As doenças inflamatórias intestinais - como a doença de Crohn, colite ulcerosa e até a síndrome do intestino irritável - podem estar associadas ao aumento da velocidade do trânsito intestinal, diarréia crônica e, portanto, mudança na cor das fezes. em direção ao verde.

Conforme mencionado acima, o aumento da velocidade do trânsito intestinal é responsável pela mudança da cor das fezes quando o processo de degradação completo não tem tempo para se completar.

Cirurgias

A colostomia ou ileostomia é um procedimento para abrir o intestino para o exterior através da parede abdominal antes de atingir o reto. Nos casos em que o paciente necessita desses procedimentos, as fezes mudam de cor dependendo do segmento de intestino que foi exteriorizado.

Em pacientes com ileostomia (última porção do intestino delgado) ou colostomia do cólon ascendente (primeira porção do intestino grosso), as fezes serão mais líquidas e de cor esverdeada.

Por outro lado, quando o segmento onde a colostomia é confeccionada é o cólon descendente ou sigmóide (última porção do intestino grosso), as fezes tendem a ser mais consistentes e de cor marrom-escura.

Se for uma colostomia definitiva, o corpo diminui progressivamente a velocidade de trânsito para permitir um processo digestivo mais fisiológico, o que pode ser induzido com certos medicamentos. Eventualmente, as fezes adquirem uma cor mais escura.

Nos casos em que a colostomia é temporária, a situação é revertida após o restabelecimento do trânsito intestinal normal, após cirurgia de substituição da evacuação.

Tratamento

As fezes verdes não requerem tratamento específico. Em vez disso, deve-se procurar controlar a causa subjacente.

Gerado por comida

Nos casos de fezes verdes devido a tinturas, alimentos ou suplementos vitamínicos, não é necessário tomar medidas especiais, pois é um processo normal. Se quiser evitar fezes esverdeadas, basta retirar o responsável.

Gerado por diarreia aguda

Quando as fezes verdes são causadas por diarreia aguda, é necessário apenas esperar que ela remeta. É um problema autolimitado que se resolve espontaneamente em 3 a 5 dias.

Nesse ínterim, o paciente pode ser tratado com medidas de suporte, como reidratação oral e antiespasmódicos.

Gerado por diarreia crônica

Nos casos de doenças inflamatórias e diarreias crônicas as coisas ficam um pouco complicadas, pois a doença de base deve ser tratada; em casos como a doença de Crohn ou colite ulcerosa, não é uma tarefa fácil.

No entanto, uma vez que a condição básica esteja estabilizada, a cor das fezes volta ao normal.

Referências

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