O fígado aumentado ou fígado aumentado é o crescimento do fígado além do tamanho normal. Dependendo da pessoa, sexo, idade, altura e peso, o tamanho do fígado pode variar. É um órgão do sistema digestivo cuja função é ajudar no processo digestivo e limpar o sangue, eliminando produtos químicos prejudiciais produzidos pelo corpo.
Entre outras funções, destaca-se a produção de bile líquida, que ajuda a quebrar a gordura dos alimentos em energia; também armazena açúcar, conhecido como glicose. Mais do que uma doença, um fígado aumentado é um sintoma de um problema maior, como doença hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer.
O fígado inchado geralmente não é um sintoma que o paciente possa sentir; Geralmente é acompanhado por outros sintomas mais proeminentes que podem indicar uma doença hepática grave. O sinal clínico mais proeminente é a dor abdominal no quadrante superior direito (localização do fígado do ponto de vista topográfico no abdome).
Isso porque, à medida que o fígado aumenta de tamanho, ele comprime a cápsula de tecido conjuntivo que o envolve, que contém muitas terminações nervosas, estimulada pelo alongamento e ativação da via somatossensorial da dor.
A hepatomegalia pode passar despercebida por muito tempo e às vezes pode ser detectada com um exame físico de rotina, quando o médico pressiona o lado direito do abdômen para sentir o tamanho do fígado e verificar se há dor.
Porém, para saber ao certo a magnitude do problema, é necessário um ultrassom, uma tomografia computadorizada e / ou uma ressonância magnética. Qualquer um desses estudos permite observar outras estruturas relacionadas ao funcionamento do fígado.
Algumas dessas estruturas são o ducto biliar (onde o fígado excreta a bile, necessária para a digestão e desintoxicação de certas substâncias), a veia porta que traz os nutrientes da digestão e absorção intestinal e as artérias e veias hepáticas. Essas estruturas podem estar alteradas, o que pode orientar o diagnóstico.
Sintomas
Em um grande número de casos, se o paciente tiver um fígado aumentado, ele não perceberá nenhum sintoma. Outras vezes, o paciente pode sentir fadiga, fraqueza e leve desconforto abdominal. Devido ao excesso de gordura e inflamação, o paciente freqüentemente perde o apetite, levando à perda de peso e fraqueza.
Outros sintomas que uma pessoa com hepatomegalia pode apresentar são os seguintes:
-Dor na barriga, lado superior direito.
- Fácil formação de hematomas, devido ao fígado ser o órgão responsável pela produção dos fatores de coagulação do sangue.
- Dores musculares.
- Diarréia.
- Náusea.
- Icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos, devido ao acúmulo de bilirrubina no sangue, que é metabolizada no fígado e excretada na bile.
-Inchaço abdominal.
-Sangramento das gengivas, devido ao déficit dos fatores de coagulação.
- Fezes com coloração argilosa, um sinal muito característico de hepatomegalia nos casos em que o ducto biliar está obstruído (o fígado está aumentado pelo acúmulo de componentes biliares); Isso ocorre porque a bile confere às fezes a cor de cobre característica.
Causas
Hepatomegalia ou fígado aumentado geralmente é causado por distúrbios hepáticos relacionados ao consumo excessivo de álcool, insuficiência cardíaca congestiva, doença de armazenamento de glicogênio, hepatite viral, câncer de fígado e esteatose (também conhecido como fígado gorduroso).
O câncer de outro tecido também pode ser um fator, visto que o fígado é um alvo frequente para metástases tumorais devido à sua rica vasculatura.
De acordo com várias pesquisas, aproximadamente 25% dos americanos sofrem de doença hepática gordurosa ou acúmulo de gordura no fígado.
Outras causas comuns de um fígado aumentado incluem o seguinte:
-Câncer metastático ou com origem em órgãos diferentes, que se espalha para o fígado.
- Anormalidades cardíacas e dos vasos sanguíneos ou condições que podem bloquear as veias que drenam o fígado.
-Câncer de fígado, leucemia ou linfoma.
-Cirrose ou dano hepático avançado causado por toxinas.
-Hepatite causada por um vírus, incluindo hepatite A a hepatite G. Muitos outros vírus afetam o fígado, como o vírus Epstein-Barr (mononucleose) ou citomegalovírus, no caso de pacientes com sistema imunológico deprimido.
- Doença hepática alcoólica ou uma variedade de lesões hepáticas que incluem depósitos de gordura, inflamação e cicatrizes no fígado, causadas pelo consumo excessivo de álcool.
-Doença de Wilson, que faz com que o cobre se acumule no fígado.
-Amiloidose, uma doença que acumula proteínas anormais em muitas partes do corpo, incluindo o fígado.
-Hemocromatose, uma doença que faz com que o ferro se acumule no fígado.
-Obstrução da vesícula biliar ou dutos biliares.
-Medicamentos, a principal causa de hepatite em países desenvolvidos. O principal medicamento envolvido é o acetaminofeno ou paracetamol, cuja função é o alívio da dor e da febre. Porém, ao passar pelo fígado, é metabolizado em uma substância altamente tóxica para esse órgão; seu consumo excessivo pode até ser letal em alguns pacientes.
Tratamentos
O tratamento do aumento do fígado ou hepatomegalia geralmente varia de acordo com a causa. Muitas das causas, como hepatite alcoólica e doença hepática gordurosa não-alcoólica, podem melhorar com um estilo de vida mais saudável, regulando ou abstendo-se de álcool e seguindo uma dieta mais saudável.
No caso do fígado gorduroso não-alcoólico, muito pouco pode ser feito para reverter o dano causado além de tomar medidas para prevenir a progressão da doença. Em muitos casos, esses pacientes devem optar pelo transplante de fígado como única medida curativa.
Para casos como insuficiência hepática ou infecções como hepatite C, medicamentos e tratamentos serão recomendados para atacar a raiz do problema.
No câncer, quimioterapia, cirurgia ou radiação serão o principal tratamento. Em situações extremas, um transplante de fígado pode ser recomendado.
Referências
- Dr. Victor Marchione, (2018), Fígado aumentado (hepatomegalia) por doença hepática gordurosa ou inflamação leva a inchaço, fadiga e fraqueza, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- O que é fígado aumentado?, (2016), Health Grades: healthgrades.com
- Verneda Lights e Rachel Nall, (2016), What Causes Liver Enlarged?, Health Line: healthline.com
- Enlarged liver, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalia, The Clinical Advisor: clinicaíritu.com
- Enlarged Liver (Hepatomegaly), (2017), Web MD:.webmd.com