OSSO TEMPORAL: FUNÇÃO, PARTES, DESENVOLVIMENTO, TRAUMAS, PATOLOGIAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O osso temporal é uma estrutura óssea que faz parte do esqueleto da abóbada craniana. É um osso uniforme que fica em uma posição medial lateral e se estende até a parte inferior do crânio.

Está relacionado aos ossos parietal, occipital e esfenoidal, com os quais forma articulações e linhas cranianas denominadas suturas. Durante seu desenvolvimento no feto, o osso consiste em três porções separadas que mais tarde se unem para formar uma estrutura única e sólida no recém-nascido.

Por RosarioVanTulpe criado e Teflotax modificado. - SkullSchaedelSeitlich1.png, domínio público, O osso temporal é responsável por proteger importantes estruturas vasculares e neurológicas, incluindo a artéria carótida interna, a veia jugular e os órgãos internos da audição.

Embora o osso temporal seja um osso espesso e forte e requeira trauma significativo para fratura, essas lesões, quando ocorrem, apresentam um alto grau de complicações e podem até levar à morte.

Quando um paciente politraumatizado apresenta vertigem, sangramento pelas orelhas ou refere-se a dificuldade para ouvir, deve-se suspeitar de lesão do osso temporal e começar a ser avaliada por exames de imagem como ressonância magnética (RM) e tomografia axial computadorizada (TAC).

Osso temporal: generalidades e funções

O osso temporal é uma estrutura óssea emparelhada encontrada na parte lateral do crânio. Faz parte do neurocrânio, que são os ossos que se encontram na parte superior da abóbada craniana.

É dividido em quatro partes para seu melhor entendimento anatômico. No embrião, essas partes são totalmente independentes, mas se fundem antes do nascimento.

Essas partes são denominadas: porção escamosa, porção petrosa, porção mastóide e porção timpânica.

Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 137, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Embora o temporal seja parte do neurocrânio, ele se estende até a parte inferior dessa estrutura e, junto com o etmóide, o esfenóide, os ossos occipitais e a porção basal do osso frontal, forma a base do crânio.

A quantidade de estruturas que estão em seu nível o torna um importante escudo protetor contra traumas externos. É um osso forte e sua fratura é difícil.

Sua principal função é proteger o cérebro. Junto com as estruturas ósseas vizinhas, é responsável por proteger os importantes elementos neurológicos e vasculares que nele se encontram.

É uma estrutura óssea muito importante, pois contém os órgãos da audição, equilíbrio e as superfícies articulares mandibulares.

Sua lesão representa um perigo para a qualidade de vida do paciente, podendo até causar a morte, pois além de conter os órgãos da audição e do equilíbrio, contém a maior parte dos nervos cranianos.

Os nervos ou nervos cranianos são estruturas neurológicas que emergem diretamente do cérebro e têm importantes funções motoras e sensoriais em todo o corpo, incluindo a respiração.

Embriologia e desenvolvimento após o nascimento

Gestação

Crânio futuro começou seu treinamento no 4 - ^ta semana de gestação. Nesse momento, as células formadoras de osso iniciam o desenvolvimento das estruturas correspondentes à abóbada craniana.

Osso núcleos formam o osso temporal começar o seu desenvolvimento 6 ^ta semana. Forma-se a parte cartilaginosa ou condrocraniana, que dá origem às estruturas ósseas da base do crânio.

Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 43, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

As chamadas cápsulas óticas são as estruturas que se tornarão a porção petroso e mastóide do osso temporal.

Ossificação do osso temporal ou desenvolvimento do osso a partir da cartilagem, começa na semana 16 ^ta, com a formação dos chamados anéis timpáticos temporários. O petroso conclui sua ossificação em 19 ^na semana.

É importante ressaltar que a ossificação completa do condrocrânio não ocorre até que as estruturas vasculares e neurológicas estejam totalmente formadas, uma vez que a base do crânio dá lugar a todos esses elementos. Então, uma vez que essas estruturas são formadas, o osso é moldado ao redor delas.

Nascimento

No momento do nascimento, as três porções do osso temporal já foram unidas para formar um único osso.

No entanto, o resto dos ossos do crânio mal se unem por um tecido fibroso, forte e elástico, sem terem se fundido. Essas articulações são chamadas de suturas.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (consulte a seção "Livro" abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 188, Domínio público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

A função das suturas é permitir que o crânio passe pelo canal do parto sem representar risco para o produto para gravidez. Além disso, após o nascimento, permite o correto desenvolvimento do cérebro, fundindo-se finalmente no segundo ano de vida.

A orelha está totalmente formada no recém-nascido e expele rapidamente o fluido fetal que preencheu os espaços que a constituem, substituindo-o por ar.

Anatomia

- peças

O osso temporal é uma estrutura complexa que se divide em quatro partes e duas saliências. Esta divisão permite seu melhor entendimento para seu estudo anatômico.

Os nomes e a divisão geral das diferentes porções são devidos ao desenvolvimento embriológico do osso temporal, que começa como estruturas cartilaginosas separadas que se desenvolvem individualmente para eventualmente se fundir em um osso sólido.

As partes da tempestade são as seguintes:

Porção escamosa

É a maior parte do osso. Também é conhecido como escala temporária ou concha temporária. Tem a forma de uma placa convexa e está localizada na parte superior e lateral do crânio. Possui uma face externa e uma interna.

Na superfície da face externa observa-se um sulco que permite a passagem da artéria temporal profunda posterior. Também possui uma depressão, localizada na parte inferior, chamada de fossa mandibular. É aqui que o osso temporal se articula com a mandíbula.

Por Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, A face interna é côncava, possui depressões que são formadas pelas convoluções cerebrais e também possui sulcos vasculares por onde passam ramos da artéria meníngea média.

O processo zigomático é uma das protrusões que se projetam da parte inferior da porção escamosa do osso temporal e se articula com o osso zigomático, que faz parte da face.

Porção mastóide

Ele está localizado posterior à porção escamosa. Em sua borda posterior, ele está em contato com o osso occipital e uma protusão chamada processo mastóide é evidente nessa área.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do corpo humano (consulte a seção "Livro" abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 141, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Essa protusão pode ser avaliada no exame físico, pode ser sentida atrás da orelha. É o local de inserção de vários músculos, como o ventre mastoide do músculo esternocleidomastóideo.

A porção mastoide contém células ou sulcos de ar que podem infeccionar quando há contaminação da orelha média, gerando um quadro, principalmente em idade pediátrica, denominado mastoidite.

Porção timpânica

Inferior à porção escamosa, é uma área curva que forma o limite anterior do processo mastóide. Sua face superior é côncava e constitui a parede posterior do conduto auditivo interno.

Sua face inferior é mais plana e está em contato com a porção mandibular da glândula parótida.

Os dados do Polygon foram gerados pelo Database Center for Life Science (DBCLS). - Os dados do polígono são de BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, Em sua borda inferior, possui uma saliência que se projeta anteriormente chamada de processo estiloide. Essa projeção óssea está localizada logo abaixo da orelha e serve como um ponto de inserção para vários músculos da língua e da laringe.

Porção petrosa

É uma parte complexa em forma de pirâmide com o vértice voltado para o lado interno. Ele contém algumas das estruturas mais importantes do ouvido médio e estruturas vasculares vitais, que passam por essa porção através de orifícios específicos para cada uma.

Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 137, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

É amplamente utilizado para o estudo de cadáveres antigos, pois geralmente preserva vestígios importantes de DNA que não podem ser encontrados em outros restos ósseos.

- Relacionamentos

O osso temporal está relacionado a importantes estruturas ósseas que servem para proteger as estruturas que contêm.

Através da sutura occipito-mastoide, ele se articula posteriormente com o osso occipital. Abaixo se articula com o osso parietal. Em sua porção escamosa, relaciona-se lateralmente com o esfenóide.

Domínio público, O processo zigomático do osso temporal se articula com o processo temporal do osso zigomático da face, formando uma estrutura denominada arco zigomático.

Finalmente, o osso temporal se articula com o ramo vertical da mandíbula através da fossa mandibular formando a articulação temporomandibular.

Considerações patológicas

As fraturas do osso temporal apresentam alto índice de complicações para o paciente, além de serem fatais.

Sempre que um paciente politraumatizado apresenta dano ao crânio, a integridade do osso temporal deve ser avaliada.

Alguns dos sinais clínicos que indicam sua fratura são otorréia hemorrágica ou vazamento de sangue pelo ouvido, vertigem, movimentação anormal dos olhos, zumbido nos ouvidos ou zumbido e sinal de Battle que é o hematoma sobre o processo mastoide, entre outros.

Porém, a ausência desses sinais não exclui a lesão óssea, portanto as avaliações por imagem devem ser feitas com tomografia axial computadorizada (TC) de preferência com reconstrução tridimensional das estruturas.

Por James Heilman, MD - Trabalho próprio, CC BY-SA 3.0, Em relação aos processos tumorais, tanto benignos quanto malignos, são condições raras, mas devem ser levadas em consideração, pois podem representar uma alteração na qualidade de vida do paciente, principalmente na audição.

Em crianças, as infecções do ouvido médio podem contaminar as células da mastoide, gerando uma condição chamada mastoidite, que é relativamente comum.

De B. Welleschik - Trabalho próprio, CC BY-SA 3.0, A mastoidite é difícil de eliminar, exigindo tratamento prolongado com antibióticos fortes. Quando o processo infeccioso não responde ao tratamento conservador, o paciente deve ser operado para drenar o líquido e limpar o osso.

Esta condição é muito grave e deve ser tratada imediatamente, pois pode progredir e afetar as camadas protetoras do cérebro e do próprio cérebro, formando abcessos.

Referências

1. Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Crânio. StatPearls, Treasure Island (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Gomes R. (2019). Revisão e atualização das imagens do osso temporal. Radiologia brasileira. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
3. Waldron, J; Hurley, SE (1988). Fraturas do osso temporal: um diagnóstico clínico. Arquivos de medicina de emergência. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
4. Patel A, Varacallo M. (2019). Fratura Temporária. StatPearls, Treasure Island (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
5. Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Abordagem multidisciplinar para o manejo do tumor de células gigantes do osso temporal. Jornal de relatórios de cirurgia neurológica. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
6. Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Fraturas do crânio basilar. StatPearls, Treasure Island (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov