- Composição do fluido intersticial
- Volume de fluido intersticial
- Composição particulada do fluido intersticial
- Diferenças entre fluido intersticial e plasma
- Funções do fluido intersticial
- Habitat celular
- Troca de materiais
- Manter a osmolalidade e excitabilidade do tecido
- Referências
O líquido intersticial é a substância que ocupa o chamado “espaço intersticial”, que nada mais é do que o espaço que contém e circunda as células de um organismo e que representa o interstício que permanece entre elas.
O líquido intersticial faz parte de um volume maior que é a água corporal total (ACT): representa em torno de 60% do peso corporal de um adulto jovem de consistência normal e 70 kg de peso, que seriam 42 litros, os quais são distribuídos em 2 compartimentos, um intracelular (LIC) e outro extracelular (LEC).
Líquido intersticial e líquido intracelular (Fonte: Posible2006 via Wikimedia Commons)
O líquido intracelular ocupa 2 terços (28 litros) da água corporal total, ou seja, 40% do peso corporal; enquanto o fluido extracelular é uma parte (14 litros) da água corporal total ou, o que é o mesmo, 20% do peso corporal.
O líquido extracelular é considerado, por sua vez, dividido em dois compartimentos, um dos quais é justamente o espaço intersticial, que contém 75% do líquido extracelular ou 15% do peso corporal, ou seja, cerca de 10,5 litros; enquanto o restante (25%) é plasma sanguíneo (3,5 litros) confinado no espaço intravascular.
Composição do fluido intersticial
Ao falar da composição do líquido intersticial, é óbvio que o principal componente é a água, que ocupa quase todo o volume desse espaço e na qual se dissolvem partículas de outra natureza, mas predominantemente íons, como será descrito adiante.
Volume de fluido intersticial
A água corporal total é distribuída nos compartimentos intra e extracelular, e este, por sua vez, é subdividido em líquido intersticial e volume plasmático. Os valores dados para cada compartimento foram obtidos experimentalmente, fazendo medições e estimando esses volumes.
A medição de um compartimento pode ser feita pelo método de diluição, para o qual se administra certa quantidade ou massa (m) de uma substância "X" que se mistura uniforme e exclusivamente com o líquido a ser medido; uma amostra é então retirada e a concentração de "X" é medida.
Do ponto de vista da água, os diferentes compartimentos de líquidos, apesar de separados por membranas, comunicam-se livremente entre si. Por isso a administração das substâncias é feita por via intravenosa e as amostras a serem analisadas podem ser retiradas do plasma.
O volume de distribuição é calculado dividindo a quantidade administrada de "X" pela concentração de "X" na amostra (V = mX / CX). Podem ser utilizadas substâncias que são distribuídas na água corporal total, no fluido extracelular (inulina, manitol, sacarose) ou no plasma (azul de Evans ou albumina radioativa).
Distribuição aproximada de fluidos corporais (Fonte: OpenStax College via Wikimedia Commons)
Não há substâncias exclusivamente distribuídas no líquido intracelular ou intersticial, portanto o volume desses compartimentos deve ser calculado com base nos demais. O volume do líquido intracelular seria a água corporal total menos o volume do líquido extracelular; enquanto o volume do líquido intersticial seria o líquido extracelular subtraído do volume do plasma.
Se em um homem de 70 kg o volume do líquido extracelular fosse de 14 litros e o do plasma de 3,5 litros, o volume intersticial seria de cerca de 10,5 litros. Isso coincide com o que já foi afirmado que o volume do espaço intersticial é de 15% do peso corporal total ou 75% do volume do líquido extracelular.
Composição particulada do fluido intersticial
O líquido intersticial é um compartimento que pode ser considerado uma fase líquida contínua, localizado entre os outros dois compartimentos que são o plasma, do qual é separado pelo endotélio dos capilares, e o líquido intracelular do qual as membranas celulares externas o separam..
O fluido intersticial, como outros fluidos corporais, possui em sua composição uma grande variedade de solutos, entre os quais os eletrólitos adquirem importância quantitativa e funcional, por serem os mais abundantes e determinam a distribuição do fluido entre esses compartimentos.
Do ponto de vista eletrolítico, a composição do líquido intersticial é muito semelhante à do plasma, que também é uma fase contínua; mas apresenta diferenças significativas com o líquido intracelular, que pode até ser diferente para tecidos diferentes compostos por células diferentes.
Os cátions presentes no fluido intersticial e suas concentrações, em meq / litro de água, são:
- Sódio (Na +): 145
- Potássio (K +): 4,1
- Cálcio (Ca ++): 2,4
- Magnésio (Mg ++): 1
Juntos, isso soma um total de 152,5 meq / litro. Quanto aos ânions, são:
- Cloro (Cl-): 117
- Bicarbonato (HCO3-): 27,1
- Proteínas: <0,1
- Outros: 8.4
Para um total de 152,5 meq / litro, uma concentração igual à dos cátions, portanto, o líquido intersticial é eletroneutro. O plasma, por sua vez, também é um líquido eletro-neutro, mas possui concentrações iônicas um pouco diferentes, a saber:
Cátions (que juntos somam 161,1 meq / litro):
- Sódio (Na +): 153
- Potássio (K +): 4,3
- Clacio (Ca ++): 2.7
- Magnésio (Mg ++): 1,1
Ânions (que juntos somam 161,1 meq / litro)
- Cloro (Cl-): 112
- Bicarbonato (HCO3-): 25,8
- Proteínas: 15,1
- Outros: 8,2
Diferenças entre fluido intersticial e plasma
A grande diferença entre o plasma e o líquido intersticial é dada pelas proteínas plasmáticas, que não conseguem atravessar a membrana endotelial e, portanto, não são difusíveis, criando uma condição, junto com a permeabilidade endotelial a pequenos íons, para o equilíbrio de Gibbs -Donnan.
Nesse equilíbrio, os ânions das proteínas não difusíveis alteram um pouco a difusão, fazendo com que os pequenos cátions fiquem retidos no plasma e aí tenham maiores concentrações, enquanto os ânions são repelidos para o interstício, onde sua concentração é ligeiramente maior.
Outro resultado dessa interação consiste no fato de que a concentração total de eletrólitos, tanto ânions quanto cátions, é maior no lado onde se encontram os ânions não difusíveis, no caso o plasma, e menor no líquido intersticial.
É importante destacar aqui, para fins comparativos, a composição iônica do fluido intracelular (ICF), que inclui o potássio como o cátion mais importante (159 meq / l de água), seguido do magnésio (40 meq / l), do sódio (10 meq / l) e cálcio (<1 meq / l), para um total de 209 meq / l
Entre os ânions, as proteínas representam cerca de 45 meq / l e outros ânions orgânicos ou inorgânicos cerca de 154 meq / l; junto com cloro (3 meq / l) e bicarbonato (7 meq / l), eles somam um total de 209 meq / l.
Funções do fluido intersticial
Habitat celular
O fluido intersticial representa o que também é conhecido como ambiente interno, ou seja, é como o "habitat" das células ao qual fornece os elementos necessários à sua sobrevivência, servindo também como receptáculo desses resíduos finais do metabolismo. celular.
Troca de materiais
Essas funções podem ser cumpridas devido aos sistemas de comunicação e troca que existem entre o plasma e o fluido intersticial e entre o fluido intersticial e o fluido intracelular. O líquido intersticial, portanto, funciona, nesse sentido, como uma espécie de interface de troca entre plasma e células.
Tudo que chega às células o faz diretamente do fluido intersticial, que por sua vez o recebe do plasma sanguíneo. Tudo o que sai da célula é despejado nesse líquido, que o transfere para o plasma sanguíneo para que possa ser levado para onde deve ser processado, utilizado e / ou eliminado do corpo.
Manter a osmolalidade e excitabilidade do tecido
A manutenção da constância do volume e da composição osmolar do interstício é decisiva para a conservação do volume e da osmolalidade celular. É por isso que, no homem, por exemplo, existem vários mecanismos reguladores fisiológicos destinados a cumprir esse propósito.
As concentrações de alguns eletrólitos no fluido intersticial, além de contribuir para o equilíbrio osmolar, também desempenham, junto com outros fatores, papéis muito importantes em algumas funções relacionadas à excitabilidade de alguns tecidos como nervos, músculos e glândulas.
Os valores da concentração intersticial de potássio, por exemplo, juntamente com o grau de permeabilidade das células a ele, determinam o valor do chamado “potencial de repouso celular”, que é um certo grau de polaridade que existe através da membrana e o que torna a célula cerca de -90 mV mais negativa por dentro.
A alta concentração de sódio no interstício, aliada à negatividade interna das células, determina que quando a permeabilidade da membrana a esse íon aumenta, durante o estado de excitação, a célula se despolariza e produz um potencial de ação que desencadeia fenômenos como contrações musculares, liberação de neurotransmissores ou secreção de hormônios.
Referências
- Ganong WF: General Principles & Energy Production in Medical Physiology, em: Review of Medical Physiology, 25ª ed. Nova York, McGraw-Hill Education, 2016.
- Guyton AC, Hall JE: Organização Funcional do Corpo Humano e Controle do “Ambiente Interno”, em: Textbook of Medical Physiology, 13ª ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
- Oberleithner, H: Salz- und Wasser Haushalt, em: Physiologie, 6ª ed; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
- Persson PB: Wasser und Elektrolythaushalt, em: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31ª ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
- Widmaier EP, Raph H e Strang KT: Homeostasis: a Framework for Human Physiology, em: Vander Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, 13th ed; EP Windmaier et al (eds). Nova York, McGraw-Hill, 2014.