- As substâncias mais viciantes e consumidas
- Heroína
- Cocaína
- Crack
- Nicotina
- Metadona
- Metanfetamina
- Morfina
- Methaculone
- Barbitúricos
- Álcool
- Benzodiazepínicos
- Anfetaminas
- Buprenorfina
- GHB
- Cetamina
- MDMA
- Cafeína
- Maconha
- Referências
As substâncias mais viciantes e consumidas caracterizam-se pela grande capacidade de produzir alterações neurofisiológicas no cérebro e pelo poder de gerar dependência psicológica. Entre eles estão heroína, cocaína ou crack.
Todos nós sabemos que a maioria das drogas pode causar dependência quando usada. No entanto, muitas vezes é difícil saber quais são viciantes e quais não são, e qual o potencial de dependência de cada um.
O álcool causa dependência? A maconha ou a cafeína causam dependência? O que depende se a droga é mais ou menos viciante? Bem, a resposta a essas perguntas não é tão simples quanto pode parecer, uma vez que medir o grau de dependência que uma determinada substância pode produzir é um processo extremamente complexo.
De acordo com diferentes especialistas, o potencial de uma droga para ser viciante pode ser avaliado com base nos danos que causa ou na medida em que ativa o sistema dopaminérgico do cérebro.
Da mesma forma, as indicações das pessoas que o consomem sobre o quão agradável é, os sintomas de abstinência que pode causar ou a facilidade com que as pessoas se "fisgam" são outros aspectos importantes na avaliação do grau do vício de uma droga.
Com o objetivo de dirimir dúvidas e oferecer uma visão ampla e clara do potencial aditivo de cada substância, a seguir faremos uma revisão dos estudos realizados e comentaremos as substâncias que se mostraram mais aditivas.
As substâncias mais viciantes e consumidas
Heroína
A maioria dos estudos concorda que a droga mais viciante que podemos encontrar na terra é a heroína. De fato, um estudo realizado pelo Imperial College de Londres mostrou como essa substância obteve uma razão de dependência de 2,89 pontos, mostrando-se claramente superior às demais drogas.
Da mesma forma, uma investigação realizada pelo Instituto Nacional de Toxicodependência revelou que 23% das pessoas que já experimentaram heroína acabaram por desenvolver uma clara dependência desta substância.
A heroína é uma droga semissintética derivada da morfina que surgiu no início do século 20, inicialmente como substância terapêutica. Porém, seu uso recreativo se espalhou rapidamente e acabou se tornando uma das substâncias mais consumidas e com os maiores índices de dependência.
Cocaína
A próxima droga mais viciante que segue de perto a heroína é a cocaína, que, de acordo com o estudo discutido acima, obteve uma taxa de dependência de 2,82 pontos.
A cocaína é um alcalóide tropano obtido diretamente das folhas da planta da coca. No nível do cérebro, atua como um estimulante muito poderoso e ativa o sistema de recompensa em níveis extremamente altos.
Por esse motivo, a ação da cocaína é altamente viciante, pois atua diretamente nas regiões do cérebro que realizam esse tipo de processo.
Hoje, a cocaína superou a heroína e aparece como a segunda droga ilegal mais usada, atrás apenas da maconha.
Crack
O crack é uma droga derivada da cocaína, que deve seu nome ao som que faz quando aquecida. Especificamente, o crack é o composto que resulta da mistura da base livre de cocina com uma parte variável de bicarbonato de sódio.
Seus efeitos são muito semelhantes aos da cocaína e apesar de assim não produzir dependência física, causa uma alta dependência psicológica que a torna uma das drogas mais viciantes.
Nicotina
A nicotina é, sem dúvida, a droga lícita que mais causa dependência entre seus usuários. Seus efeitos no cérebro são muito semelhantes aos da cocaína. No entanto, a estimulação realizada no sistema de recompensa é muito menor e não causa os sentimentos típicos de euforia e "pressa" da coca.
Como a estimulação que realiza é muito menor, a nicotina por si só não modifica a função cerebral em termos globais nem danifica as estruturas cerebrais. No entanto, isso não quer dizer que não seja viciante, pois a nicotina afeta diretamente as regiões de recompensa do cérebro.
Na verdade, estima-se que 30% das pessoas que usam nicotina por um período de tempo desenvolvem dependência da substância, e isso mostra a mesma taxa de dependência da cocaína.
Da mesma forma, a nicotina é a droga que causa o maior número de vícios, afetando, como mostra o professor David Nutt em sua pesquisa, 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Metadona
Estrutura química da metadona. Fonte: Leyo
A metadona é um opióide sintético usado como tratamento de desintoxicação e manutenção do vício em opiáceos, especialmente heroína.
No entanto, o fato de seu uso ser principalmente terapêutico e de ser uma substância essencial para o tratamento da dependência de heroína não significa que não seja viciante.
Na verdade, postula-se que o potencial aditivo da metadona é muito alto, razão pela qual seu uso terapêutico deve ser rigorosamente controlado por profissionais médicos.
Pesquisa realizada por David Nutt mostrou que a metadona tem uma taxa de dependência de 2,68, valores muito semelhantes aos da nicotina e da cocaína.
Metanfetamina
Fonte: Radspunk
A metanfetamina é um psicoestimulante poderoso que atua como um agonista adrenérgico. É uma droga sintética com estrutura química semelhante às anfetaminas naturais, porém seus efeitos no sistema nervoso central são mais pronunciados.
Na verdade, a síntese dessa droga visa aumentar os efeitos recompensadores e, portanto, aumentar seu potencial aditivo.
Atualmente, a metanfetamina é uma substância classificada pela Convenção Internacional sobre Psicotrópicos como altamente viciante.
Morfina
Fonte: Vaprotan
A morfina é um opiáceo poderoso, freqüentemente usado na medicina como analgésico.
É usado abundantemente no tratamento de dores como enfarte agudo do miocárdio, dor pós-cirúrgica, dor associada a golpes, dor óssea ou dor causada por câncer.
Porém, como ocorre com os demais opiáceos, o vício dessa substância é muito alto e pode gerar dependência física com certa facilidade.
Assim, apesar de a morfina continuar sendo o analgésico clássico mais eficaz no alívio da dor aguda, seu uso está diminuindo à medida que surgem novas drogas sintéticas que causam menos dependência.
Methaculone
Estrutura molecular da metaculona em 3D. Fonte: Vacinador
A metaculona é um medicamento sedativo-hipnótico que produz efeitos semelhantes aos dos barbitúricos. Ao nível do cérebro, é responsável por reduzir o nível de atividade do sistema nervoso central.
Durante as décadas de 60 e 70 era utilizado como hipnótico para o tratamento de problemas como insônia ou dores crônicas, além de sedativo e relaxante muscular.
Atualmente não é utilizado como substância terapêutica devido ao seu alto potencial aditivo, mas seu uso recreativo se generalizou, principalmente na África do Sul.
Barbitúricos
Fonte: Choij
Os barbitúricos são uma família de drogas derivadas do ácido barbitúrico que atuam como sedativos do sistema nervoso central e produzem uma ampla gama de efeitos, desde sedação leve até anestesia total.
Eles são usados principalmente como ansiolíticos, bem como hipnóticos e anticonvulsivantes. Essas substâncias têm um potencial de adição muito alto e podem causar dependência física e psicológica.
Por esse motivo e pelo perigo que representa a ingestão massiva dessas drogas, atualmente elas praticamente não são utilizadas para fins terapêuticos.
Álcool
O álcool é a segunda droga legal mais viciante, atrás do tabaco. Seu uso é bastante difundido e a maioria dos consumidores não desenvolve dependência à substância.
No entanto, isso não significa que o álcool não vicie, pois é muito viciante. Na verdade, o vício do álcool, apesar de aparecer mais lentamente e exigir consumo prolongado ao longo do tempo, é um dos mais difíceis de superar.
De acordo com o estudo realizado pelo Imperial College de Londres, o álcool tem uma taxa de dependência de 2,13 pontos, valor um pouco inferior ao das metanfetaminas, por exemplo.
Da mesma forma, uma investigação realizada em 2010 revelou como 7% da população norte-americana era alcoólatra, e o alcoolismo é considerado um dos grandes problemas de saúde pública do mundo.
Benzodiazepínicos
Fonte: Gotgot44
Os benzodiazepínicos são psicotrópicos que atuam no sistema nervoso central com efeitos sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, amnésicos e relaxantes musculares.
Atualmente são os antidepressivos mais utilizados e têm demonstrado maior eficácia no tratamento de diversos transtornos de ansiedade. No entanto, o uso prolongado dessa substância pode levar ao vício com relativa facilidade.
De fato, estima-se que a capacidade aditiva dessa substância seja um pouco inferior à do álcool (1,89 pontos).
Anfetaminas
Fonte: Christian «VisualBeo» Horvat
As anfetaminas são agentes adrenérgicos sintéticos que estimulam o sistema nervoso central. Eles são usados para fins terapêuticos para melhorar a vigília, aumentar os níveis de alerta, aumentar a capacidade de concentração, promover funções cognitivas básicas, como atenção e memória, e reduzir os níveis de impulsividade.
Porém, apesar de seu potencial aditivo ser menor que o de seu derivado sintético para uso recreativo (metanfetamina), também atua no sistema de recompensa do cérebro e pode causar dependência com seu uso.
Buprenorfina
Fonte: Tmeers91
A buprenorfina é uma droga do grupo dos opióides, útil para o tratamento da dependência de outros opióides, como a morfina ou a heroína. Tem função semelhante à da metadona e apresenta atividade analgésica superior à da morfina.
A buprenorfina apresentou uma taxa de dependência de 1,64 pontos, razão pela qual também é uma substância altamente viciante.
GHB
Fonte: DMTrott
O GHB é um depressor do sistema nervoso central que, embora popularmente conhecido como "ecstasy líquido", tem pouco a ver com essa droga. Inicialmente foi utilizado como anestésico, porém foi retirado do mercado devido ao seu baixo efeito analgésico e alta capacidade epileptogênica.
Seus efeitos são semelhantes aos do álcool ou ansiolíticos: desinibição, aumento da sociabilidade, relaxamento e diminuição da função sexual, e sua capacidade aditiva também é semelhante (1,71 pontos).
Cetamina
Estrutura molecular da cetamina 3D. Fonte: Benjah-bmm27
A cetamina, também conhecida como "Special K" ou "Kit Kat", é uma droga dissociativa com alto potencial alucinógeno. É um derivado da fenciclidina e foi inicialmente utilizado para fins terapêuticos devido às suas propriedades sedativas, analgésicas e anestésicas.
Porém, devido aos seus efeitos adversos e, sobretudo, ao seu potencial aditivo, foi retirado do mercado e atualmente é utilizado apenas para fins recreativos.
MDMA
Fonte: DMTrott
O MDMA, mais conhecido como ecstasy ou cristal, é uma droga empática pertencente à família das anfetaminas substituídas. Seu consumo costuma produzir euforia, sensação de intimidade com outras pessoas, diminuição da ansiedade, hiperatividade, aumento da tensão muscular e perda parcial da sensação de dor física.
Embora seu potencial de dependência seja notavelmente menor que o da metanfetamina e até das anfetaminas, ele atua diretamente nos mecanismos de recompensa do cérebro e seu uso pode levar ao vício.
Cafeína
A cafeína é um alcalóide do grupo das xantinas que atua como uma droga psicoativa, levemente dissociativa e estimulante. Seu consumo é amplamente difundido em todo o mundo e raramente foi associado a efeitos adversos ou prejudiciais à saúde.
No entanto, o consumo de cafeína causa um aumento no nível de hormônios do estresse no corpo e aumenta os níveis de dopamina no cérebro. Embora não seja o usual, a cafeína pode causar dependência, principalmente nas pessoas que a consomem compulsivamente.
Maconha
O potencial viciante da maconha é um dos mais polêmicos dos últimos anos. A maconha é um psicotrópico obtido da planta do cânhamo e é a substância ilegal mais usada no mundo.
Há um certo consenso em afirmar que o potencial aditivo dessa substância não é muito alto, porém, seu consumo pode gerar dependência psicológica, por isso se conclui que a cannabis também é uma droga viciante.
Referências
- Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Drogas de abuso: avaliação de unidades de comportamento aditivo em uma área de saúde. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
- Relatório do Grupo de Trabalho da American Psychiatric Association. Benzodiazepínicos: Dependência, Toxicidade e Abuso. EDIDE. Barcelona. 1994.
- Glatt, SJ, Lasky-Su, JA, Zhu, SC, Zhang, R., Li, J., Yuan, X., et al. (2008). Drug Alcohol Depend, 98, 30-34.
- Jimenez L, Correas J. O paciente dependente de drogas. In: Manual of Psychiatric Emergencies. Editar. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, 2003