- Caracteristicas
- Origem
- Porção lombar
- Porção dorsal
- Porção cervical
- Inserção
- Porção lombar
- Porção dorsal
- Porção cervical
- Inervação
- Irrigação
- Função
- Patologias e distúrbios relacionados
- - Pontos de gatilho
- Região dorsal
- Região lombar
- - Lumbago
- - Tratamento
- Referências
O músculo iliocostal, junto com o músculo espinhoso e o comprido, formam o complexo muscular denominado coluna eretora. O complexo muscular completo está localizado na face posterior e medial do tronco, em cada lado da coluna. O iliocostal é o mais externo dos três músculos.
Seu nome vem do latim musculus iliocostalis. É dividido em três partes de acordo com a área por onde passa. O músculo começa no nível lombar e suas fibras sobem pela região dorsal, chegando finalmente à região cervical.
Representação gráfica do músculo iliocostal. Fonte: modificado por Uwe Gille. Imagem editada.
Sua função não difere da do citado complexo muscular (eretor da coluna), pois atua sinergicamente com o espinhoso e o comprido para manter a coluna ereta e para seus movimentos laterais.
Freqüentemente, o músculo iliocostal é afetado pelo surgimento de pontos-gatilho que geram dor ao nível lombar, causando um quadro comumente denominado lumbago.
Caracteristicas
É um músculo longo, fino, superficial e uniforme. Como esse músculo abrange toda a coluna vertebral, ele foi dividido em três partes que são: iliocostal lombar (iliocostalis lombar), iliocostal dorsal (iliocostalis dorsi) e iliocostal cervical (iliocostalis cervicis). Conforme descrito, suas fibras estão em alta.
Na região lombar, o músculo se condensa em uma grande massa muscular próxima ao espinhoso e ao longo.
Ao nível da iliocostal dorsal, o músculo é totalmente individualizado, assim como a iliocostal cervical. Este último está localizado bem próximo ao músculo longo do pescoço, formando parte dos músculos posterior e medial do pescoço junto com ele.
Deve-se observar que o músculo iliocostal, junto com os músculos espinhoso e longo, constituem o músculo eretor da coluna.
O músculo antagonista do iliocostal e do próprio eretor da espinha é o reto abdominal.
Origem
Porção lombar
A porção correspondente à região lombar tem origem em três áreas anatômicas diferentes.
Uma parte surge na região posterior do sacro (S3), continuando no terço posterior da crista ilíaca da pelve, tocando a articulação sacroilíaca, e a última origina-se das vértebras lombares L4 e L5, especificamente na fáscia toracolombar.
A origem desta porção gera 6 fascículos musculares que são usados para conseguir sua inserção posterior.
Porção dorsal
Origina-se dos tendões planos na região dorsal das últimas 6 costelas. Possui 6 fascículos musculares.
Porção cervical
Nasce da terceira à sexta costela. Possui 4 fascículos musculares.
Inserção
Porção lombar
Esta porção é inserida posteriormente e lateralmente da sexta costela à 12ª costela. Da mesma forma, ao nível da camada profunda da fáscia tóraco-lombar, bem como nos processos transversos de L1 a L2.
Porção dorsal
Nesse caso, ela é inserida da costela número 1 à costela número 6 por meio de sua borda inferior, e da segunda à sétima vértebra cervical por sua borda superior.
Porção cervical
Ele se insere nos processos das vértebras cervicais número 4, 5 e 6, especificamente nos tubérculos posteriores.
Inervação
O ramo posterior dos nervos espinhais é responsável pela inervação do músculo iliocostal (C1-L8).
Irrigação
As artérias responsáveis pelo suprimento do músculo iliocostal são as intercostais e as lombares ou subcostais.
Função
O músculo iliocostal atua em conjunto com o longisco e o espinhoso, ou seja, atuam como um único músculo (complexo eretor espinhal) para possibilitar a inclinação da coluna para um lado ou para o outro, dependendo do músculo utilizado. ativo (direito ou esquerdo).
Da mesma forma, atua sinergicamente com esses músculos para manter a posição ereta da coluna, ou seja, em sua extensão. Neste caso, é necessário ativar os dois músculos (direito e esquerdo).
Patologias e distúrbios relacionados
A região lombar e dorsal das costas em geral são áreas altamente afetadas por sobrecargas e tensões que podem desencadear dores musculares nesses níveis.
Dentre os músculos que podem ser afetados está o iliocostal, especificamente a região dorsal e lombar desta. Um mau funcionamento do músculo pode levar ao aparecimento de pontos-gatilho.
- Pontos de gatilho
As áreas mais vulneráveis para o aparecimento de pontos-gatilho são a região dorsal e a região lombar da iliocostal. Em geral, não afeta individualmente, e o longissimo, latissimus dorsi e quadrado lombar também estão envolvidos.
Região dorsal
Quando o ponto-gatilho está localizado na extremidade superior do músculo iliocostal dorsal, a dor produzida irradia da parte interna da omoplata para o tórax em sua borda inferior. Essa dor é facilmente confundida com angina de peito.
Se, por outro lado, o ponto-gatilho está localizado ao nível da extremidade inferior da mesma porção muscular, a dor irradia em diferentes direções, que são: para cima, para baixo e para o lado.
Região lombar
O ponto-gatilho localizado ao nível da iliocostal lombar causa dor nesta região, principalmente se concentra na lateral do quadril e é possível que se estenda até a nádega.
- Lumbago
Grande parte dos pacientes que se queixam da dor conhecida como lumbago, se deve à presença de pontos-gatilho ou fibrosite dos músculos iliocostais ao nível lombar.
Às vezes a dor torna-se crônica apesar de ter sido tratada, quando isso ocorre pode ser devido a um diagnóstico equivocado, já que a dor pode vir não só da região lombar, mas também da região sacrococcígea e pélvica.
Por isso, alguns especialistas consideram que a coluna lombar não deve ser vista isoladamente, mas integrada às áreas sacral, coccígea e pélvica, que chamam de unidade funcional.
- Tratamento
Os pontos-gatilho podem ser eliminados com a fisioterapia, para isso várias técnicas podem ser utilizadas, como alongamento muscular, massagens e técnicas de contração e relaxamento isométrico, entre outras.
Referências
- Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Eretor da espinha e escoliose em uma população com paralisia cerebral: um estudo preliminar. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Disponível em: scielo
- Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Análise eletromiográfica dos músculos extensores vertebrais durante o teste de Biering-Sorensen. Motor: educ. fis. 2014; 20 (1): 112-119. Disponível em: scielo.br
- Acevedo J., Pérez J. Novo conceito de unidade funcional lombo-sacro-coccígea-pélvica: bases teóricas e repercussões na análise clínica e terapêutica de pacientes com lombalgia. Rev. Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Disponível em: scielo.isciii.
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- "Músculo iliocostal". Wikipédia, a enciclopédia livre. 1º de agosto de 2019, 10:53 UTC. 25 de outubro de 2019, 22:24