O músculo milo-hióideo é um músculo pequeno e achatado, cuja morfologia é predominantemente quadrilateral e que, junto com o músculo contralateral de mesmo nome, forma o assoalho muscular da boca. Devido à sua localização, pertence ao grupo dos músculos do pescoço, os quais são subclassificados em três grupos.
Esses três grupos são: um grupo de músculos anterolateral, um grupo de músculos anterior e um grupo de músculos posterior. Ao mesmo tempo, o grupo muscular anterior é dividido topograficamente em músculos do plano profundo e músculos do plano superficial.
Músculo milo-hióideo (esquerdo)
Os músculos do plano superficial são separados pelo osso hióide em um grupo supra-hióideo (aqueles localizados acima do osso hióide) e um grupo infra-hióideo (localizado abaixo do osso hióide). O músculo milo-hióideo está localizado acima do osso hióide em um plano mediano; então pertence ao grupo dos músculos supra-hióideos.
Separa o espaço sublingual do espaço submandibular, formando com o músculo hioglosso um espaço denominado célula sublingual. Os espaços sublingual e submandibular se comunicam dentro da borda posterior do milo-hióideo. É considerado um músculo da faringe, pois se origina embriologicamente no primeiro arco faríngeo ou arco branquial.
Origem e inserção
Antes de descrever a origem e a inserção do músculo milo-hióideo, algumas estruturas da mandíbula - também conhecidas como maxila inferior - devem ser descritas resumidamente para que se localize adequadamente a origem e a inserção do músculo.
Uma linha oblíqua está localizada na face posterior do osso da mandíbula que cruza a face interna do corpo da mandíbula, que vai do centro do corpo em direção à borda anterior do ramo de cada lado. Essa linha é chamada de linha oblíqua interna ou linha milo-hióidea.
Desta forma, a inserção de origem localiza-se acima, na linha milo-hióidea ou oblíqua interna da mandíbula; a partir daí, as fibras são direcionadas para baixo e em direção ao centro.
No centro, tem a característica de unir o músculo milo-hióideo contralateral por uma rafe aponeurótica médio-supra-hióidea. Essa característica faz com que os dois músculos juntos formem o assoalho da boca propriamente dito.
Para baixo, ele se insere no corpo do osso hióide com aproximadamente um terço de suas fibras. As fibras desse músculo quadrilateral têm comprimentos diversos.
As fibras mais mediais são mais curtas e vão diretamente da linha oblíqua interna para a rafe média, aproximadamente dois terços de suas fibras, e à medida que se tornam mais laterais, ficam mais longas. Suas fibras posteriores vão da linha oblíqua interna diretamente ao corpo do osso hióide.
Relações do músculo milo-hióideo
Em direção ao centro, ele se relaciona com sua contraparte no lado oposto na rafe média supra-hióidea, formando um canal aberto acima e atrás.
Para baixo ou superficial, sua face é convexa e se relaciona com os ventres anteriores do músculo digástrico de cada lado. Para cima, sua face é côncava e se relaciona diretamente com a cavidade oral.
Sua borda posterior está relacionada ao prolongamento ântero-interno (ou prolongamento uncinado) da glândula submaxilar, que acompanha o canal de Wharton.
Nessas relações é delimitado um dos principais triângulos do pescoço: o triângulo de Pirogoff. Este é delimitado pela borda posterior do músculo milo-hióideo na frente, o tendão intermediário do músculo digástrico abaixo e o nervo hipoglosso acima.
O triângulo de Pirogoff é importante porque a artéria lingual (atrás do músculo hioglosso) e a veia lingual superficial passam por ele.
Função
Do ponto de vista funcional, pertencem ao grupo dos músculos da mastigação ou da deglutição. Os músculos da mastigação são um grupo de músculos que permitem que a mandíbula seja mobilizada em várias direções para que possa desempenhar a função de mastigar.
Nesse sentido, as fibras posteriores (laterais) do músculo permitem movimentos laterais à mandíbula, enquanto suas fibras anteriores permitem o movimento de elevação e abaixamento quando atuam em conjunto com outros músculos da mastigação.
Da mesma forma, eleva o osso hióide e a língua e, como mencionado acima, fortalece o assoalho da boca.
Irrigação
A artéria carótida externa é um dos ramos terminais da artéria carótida comum. Ele se ramifica em seis ramos colaterais: artéria tireóide superior, artéria facial, artéria lingual, artéria occipital, artéria faríngea ascendente e artéria auricular posterior. Além disso, contém dois ramos terminais, que são a artéria maxilar e a artéria temporal superficial.
O suprimento do músculo milo-hióideo é fornecido principalmente pelos ramos ascendentes e descendentes da artéria submentoniana, que é um ramo colateral cervical da artéria facial que, por sua vez, também é um ramo colateral da artéria carótida externa.
Da mesma forma, recebe suprimento sanguíneo da artéria milo-hióidea, ramo da artéria alveolar inferior, que se origina como ramo colateral descendente da artéria maxilar, que também é um ramo terminal da carótida externa.
Em conclusão, a artéria carótida externa supre o músculo milo-hióideo por meio de ramos colaterais e terminais. A circulação venosa é fornecida pela veia milo-hióidea, que se junta à veia dentária inferior para fluir para o plexo venoso pterigomaxilar.
Inervação
O nervo trigêmeo (5º nervo craniano) é um nervo misto, motor e sensorial, dividido em três ramos principais: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular.
O nervo mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo, possui múltiplos ramos colaterais e termina em dois ramos terminais: o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.
O nervo alveolar inferior ramifica-se para dar origem ao nervo milo-hióideo, que fornece inervação motora ao músculo milo-hióideo e ao ventre anterior do músculo digástrico. Este nervo milo-hióideo desce com a artéria homônima até o sulco milo-hióideo para suprir e suprir o assoalho da boca.
Referências
- Serviço de neurorreabilitação. Musculatura envolvida na deglutição. 18 de fevereiro de 2015. Recuperado de: neurorhb.com
- Problemas no pescoço. Anatomia das glândulas submaxilares, sublinguais e salivares menores. Recuperado de: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Anatomia Humana, 4ª Edição. Editorial Panamericana. Volume 1. Músculos do pescoço. P. 131.
- Franks H. Netter, MD Atlas of Human Anatomy. 3ª edição. Editorial Elsevier. Placas 24-25, 27-29, 410.
- Torsten Liem, Osteopatia Craniana (Segunda Edição). In: Capítulo 12 - As estruturas orofaciais, gânglio pterigopalatino e faringe. Elsevier, 2004. Páginas 437-484