O músculo fibular longo é um músculo extrínseco do pé que se estende ao longo da parte externa da perna. Junto com o músculo fibular curto, forma o compartimento muscular lateral dos membros inferiores.
Seu corpo musculoso é direcionado para baixo, percorrendo todo o osso da fíbula. Possui uma porção tendinosa considerável que passa por trás da parte externa da articulação do tornozelo até atingir sua inserção final no pé.
Anatomia do Peroneus longus. Por DiademaProductions - Obra própria, CC BY-SA 4.0, Sua principal função é realizar o movimento de flexão plantar do pé, ou seja, flexionar o pé para baixo. Além disso, cumpre funções acessórias, como eversão e rotação externa do pé e estabilização das arcadas plantares.
As funções do fibular longo são essenciais para a marcha e o equilíbrio. Ele é muito ativo, especialmente ao correr ou subir escadas.
O tendão desse músculo é um dos mais suscetíveis a lesões que causam dores e instabilidade do tornozelo. Por este motivo, corredores e atletas de alto rendimento se dedicam a exercitar o músculo fibular longo para fortalecê-lo e prevenir lesões incapacitantes.
Embriologia
A partir da quinta semana de gestação, inicia-se a organização das primeiras células que irão formar os músculos e ossos dos membros inferiores. Eles se unem para formar dois núcleos que são diferenciados em cartilagem, osso e tecidos moles, como músculos e ligamentos.
O músculo fibular longo origina-se por volta da oitava semana do núcleo da célula posterior, junto com o resto dos músculos flexores da perna e do pé. Agora já existe uma versão primitiva do esqueleto que é desenvolvida.
Após o nascimento, quando a criança começa a engatinhar e ficar em pé, começa o fortalecimento muscular fisiológico.
Durante esta fase, o fibular longo auxilia na formação do arco plantar. Na verdade, a falta de atividade ou fraqueza é uma das causas dos pés chatos.
Origem e inserção
O fibular longo é um dos três músculos fibulares da perna. Junto com o fibular curto, forma o compartimento lateral do membro inferior.
É considerado um músculo extrínseco do pé, pois, embora sua origem seja na perna, sua inserção final é nos ossos do tarso e sua principal função é mobilizar o tornozelo.
Também conhecido como fibular longo, origina-se superficialmente na face lateral da cabeça e no terço proximal da fíbula. Uma variante anatômica normal tem um segundo ponto de origem, localizado no ombro lateral da tíbia, o côndilo lateral, que está ligado às fibras musculares da fíbula.
Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 258, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
O corpo muscular corre ao longo da face lateral da fíbula juntamente com o músculo fibular curto, com o qual compartilha uma bainha de tecido frouxo que os cobre.
No final de sua jornada, o músculo se torna um tendão forte e espesso que desce por trás da face lateral do tornozelo. Nesse ponto, ele passa por uma estrutura fibrosa chamada retináculo fibular superior, que o estabiliza e o mantém em posição.
O tendão continua seu trajeto até o pé, passando lateralmente através do corpo do osso cubóide para finalmente se inserir na face lateral do osso cuneiforme medial e no primeiro osso metatarso.
Anatomia muscular do pé e tornozelo. Por Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia do Corpo Humano (Veja a seção «Livro» abaixo) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Placa 441, Domínio Público, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irrigação e inervação
O suprimento sanguíneo do músculo fibular longo é feito através da artéria tibial anterior e da artéria fibular ou fibular.
O tibial anterior é um ramo da artéria poplítea, enquanto a artéria fibular origina-se do troque tibio-peroneal que vem da artéria tibial posterior.
Quanto à sua inervação, o nervo fibular superficial é responsável por emitir os ramos neurológicos que proporcionam movimento a esse músculo.
O nervo fibular superficial é um dos dois ramos terminais do perônio comum e é responsável por fornecer ramos para a movimentação dos músculos do compartimento lateral da perna e ramos sensoriais para o dorso do pé.
Recursos
A principal função do músculo fibular longo é a flexão plantar do pé, que é o movimento do tornozelo para baixo. Este movimento é executado em conjunto com o gastrocnêmio, o músculo da panturrilha.
Além disso, sua contração realiza o movimento de eversão do pé. Este é o movimento externo do tornozelo.
Termos anatômicos de movimento. Por Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, Como funções acessórias, o fibular longo ajuda a estabilizar a sola do pé. Ao ficar em um pé, esse músculo ajuda a manter o equilíbrio.
É também um dos músculos que auxilia na formação e manutenção do arco do pé. Embora não seja a única causa de pés chatos, os pacientes com essa condição geralmente apresentam fraqueza muscular.
Lesões
Lesões do tendão fibular longo são relativamente comuns, com pacientes jovens com muita atividade ou atletas sendo os mais afetados.
As principais lesões do tendão fibular longo são a tendinite fibular, a subluxação fibular e a ruptura do tendão.
A ruptura do tendão é uma lesão que ocorre de forma aguda, seja por trauma direto ou sobrecarga no ponto de inserção.
Em contraste, a subluxação e a tendinite ocorrem cronicamente. Eles geralmente são vistos em pessoas muito ativas fisicamente, que podem ter inflamação no tendão devido à fricção com a articulação do tornozelo.
Outra causa de tendinite é o passo inadequado ao correr ou correr, devido ao uso de calçados desfavoráveis para a prática desse esporte.
Todas essas condições se apresentam com dor na face lateral do tornozelo e instabilidade na marcha e em pé. Por sua vez, a instabilidade faz com que haja cada vez mais atritos entre o tendão e o osso, perpetuando a patologia.
Tratamento
Uma vez que a lesão é diagnosticada pela avaliação física e exames de imagem, um plano de tratamento adequado pode ser planejado.
Na maioria dos casos, é iniciada uma terapia não invasiva que inclui repouso e analgésicos orais. A injeção de esteróides diretamente no tendão também é de grande ajuda nos processos inflamatórios.
Caso esses tratamentos falhem, opta-se pela cirurgia, que será planejada em função do tipo e grau da lesão.
Referências
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