O músculo redondo maior está localizado nos membros superiores e compõe o ombro, juntamente com outras estruturas musculoesqueléticas vizinhas, é responsável pela adução e rotação interna do braço.
O redondo maior é um músculo curto e é um dos seis músculos que compõem o grupo escapuloumeral, ou seja, eles unem a escápula ao úmero, que é o osso do braço. Faz parte dos chamados músculos intrínsecos do ombro.
Músculo redondo maior. Imagem retirada de:
Lesões isoladas neste músculo são raras, mas podem ocorrer em atletas de alto rendimento. Sua importância clínica baseia-se no fato de poder ser utilizado como enxerto quando houver lesão por ruptura de outros músculos do ombro.
É também de grande importância como referência anatômica para o cirurgião em qualquer procedimento cirúrgico que envolva a axila, uma vez que estabelece, junto com os demais músculos, o limite entre a cavidade axilar e o braço.
Anatomia
O redondo maior é um dos músculos que constituem o ombro. É curto e de formato cilíndrico. Estende-se desde a escápula até o úmero, se fosse projetada em direção à pele seu trajeto seria da parte inferior da axila até a parte média do braço.
Por Mikael Häggström. Ao usar esta imagem em trabalhos externos, pode ser citada como: Häggström, Mikael (2014). “Galeria Médica de Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, usado com permissão. - Imagem: Gray810.png, domínio público, Está intimamente relacionado com os músculos: redondo menor e latissimus dorsi, também conhecido como latissimus dorsi. Suas fibras correm paralelas às deste último músculo.
Ele recebe um suprimento de sangue de um ramo da artéria circunflexa escapular, que é um dos principais vasos sanguíneos axilares. O nervo subescapular inferior é responsável pela inervação.
O músculo é de particular importância na anatomia cirúrgica, pois forma a região conhecida como quadrilátero umerotricipital localizado na axila. Essa região define o limite entre a axila e o braço na realização de cirurgias nessa região.
Junto com o músculo redondo menor e o tríceps, o redondo maior forma essa região anatômica axilar, por onde entram importantes elementos vasculares e neurológicos, como o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior.
Função
Graças à sua inserção tanto na escápula quanto na parte superior do úmero, o músculo redondo maior é responsável pela realização de três movimentos do braço.
Sua ativação atinge rotação interna do braço, adução e também retroversão, que é trazer o braço para trás. Assim, quando tentamos tocar o ombro oposto na frente ou atrás do corpo, é graças à ativação do redondo maior.
Sua estreita relação com o músculo grande dorsal o leva a desempenhar funções acessórias em alguns dos movimentos que este realiza quando ativado. Suas fibras e as do dorso correm paralelas, unindo-se em algum ponto em certos movimentos, principalmente na extensão do ombro.
Considerações clínicas
Lesões
A lesão do redondo maior é um evento raro, mas pode ocorrer e deve sempre estar na mente do médico ou técnico como um local potencial de lesão. Devido à sua localização, é difícil estabelecer que o redondo maior é o músculo lesado.
Os exercícios que levam à sobrecarga muscular podem causar lesões. Movimentos como pull-ups e esportes como tênis, esqui, remo e natação são atividades a serem consideradas no questionamento médico de um paciente com sinais de trauma redondo maior.
Os sintomas de lesão geralmente incluem dor que pode ser sentida na parte de trás do braço, em direção ao músculo deltóide ou tríceps, que se forma na parte externa do ombro, até mesmo em direção ao cotovelo.
Apesar de o músculo se fixar na escápula, é raro que a dor seja neste local.
O médico deve tentar revelar a lesão muscular por meio de algumas manobras clínicas. Deve-se primeiro tentar a mobilização passiva, ou seja, ajudar o paciente a realizar o movimento e, a seguir, iniciar a palpação dos pontos dolorosos ou pontos-gatilho da dor.
Por Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, Devido à localização do músculo, é difícil palpá-lo. Uma maneira simples usada pelos médicos para palpar os pontos-gatilho da dor no redondo maior é seguir as fibras do músculo latíssimo do dorso.
As fibras desse músculo correm paralelas ao redondo maior. Dessa forma, ao palpar o grande dorsal localizamos o redondo maior, palpando na mesma direção, mas por dentro.
Tratamento
A maioria das lesões do redondo maior melhora com a terapia clínica. Isso significa que, com repouso e analgésicos orais, basta observar a cicatrização do trauma.
As massagens musculares realizadas por um fisioterapeuta ou quiroprático profissional também são de grande ajuda para uma melhora completa.
Em alguns casos, especialmente quando há ruptura ou descolamento, a terapia cirúrgica é necessária. Porém, é importante esclarecer que essas lesões não são comuns.
Reforço
Para evitar lesões musculares, os profissionais de saúde recomendam fazer exercícios que fortaleçam os músculos.
Muito poucas pessoas colocam ênfase no treinamento desse músculo, seja por ignorância de sua existência ou por pouca importância. Essa exclusão da rotina de exercícios pode causar lesões musculares.
Os exercícios de fortalecimento para o redondo maior são semelhantes aos do músculo grande dorsal. O importante não é sobrecarregar o músculo, mas treiná-lo progressivamente até que o aumento da resistência seja alcançado.
As atividades que podem ser realizadas tanto na academia quanto ao ar livre incluem remo e pull-ups. Uma vez que o domínio dessas atividades tenha sido alcançado, você pode começar a adicionar exercícios com pesos às suas atividades de treinamento.
Um dos exercícios mais eficazes para fortalecer o redondo maior é a chamada remada com halteres.
Esta atividade é realizada usando um haltere de peso controlável. O joelho e a mão do braço oposto ao a ser exercitado devem ser apoiados em um banco de exercícios.
Por Nenhum autor legível por máquina fornecido. GeorgeStepanek assumido (com base em reivindicações de direitos autorais). - Nenhuma fonte legível por máquina fornecida. Trabalho próprio assumido (com base em reivindicações de direitos autorais)., CC BY-SA 3.0, Com as costas retas, você traz o cotovelo para trás, levantando o haltere, como se imitasse o movimento da linha. Com este exercício, você trabalha o músculo redondo maior e o músculo dorsal, fortalecendo-os e evitando lesões.
Referências
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