MÚSCULO TRAPÉZIO: CARACTERÍSTICAS, FUNÇÕES, SÍNDROMES, DISTÚRBIOS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O trapézio é um músculo grande, plano e superficial localizado na nuca e na caixa torácica. O nome do músculo trapézio vem do latim musculus trapezius. É de forma triangular e suas fibras são divididas em três partes, ascendente superior, ascendente médio e inferior.

Cada seção participa de um movimento diferente. Se você olhar para os dois trapézios por trás, verá que entre os dois eles formam a configuração de um diamante.

Mikael Häggström. Ao usar esta imagem em trabalhos externos, ela pode ser citada como: Häggström, Mikael (2014). “Galeria Médica de Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). Representação gráfica do músculo trapézio. Fonte: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, usado com permissão.. Imagem editada.

O músculo origina-se da escala occipital e dos primeiros processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, com pontos de inserção na escápula, acrômio e clavícula.

De acordo com os locais de inserção que possui, contribui para manter o equilíbrio da cintura escapular e da coluna cervical. É inervado pelo nervo acessório, ramos do segundo, terceiro e quarto nervos cervicais, bem como pelo nervo trapézio.

Caracteristicas

O trapézio é um músculo plano e superficial, na verdade é o mais superficial de todos os músculos da região. É um par de músculos, ou seja, existe um trapézio esquerdo e um direito, localizados simetricamente.

Rostos

Este músculo está localizado entre o pescoço e as costas e tem forma triangular. Duas faces se distinguem: uma superficial e outra profunda.

O superficial cobre a parte posterior do tronco em sua parte superior. A face profunda cobre os seguintes músculos: o músculo levantador da escápula, o esplênio, o semiespinatus da cabeça, o espinhoso, o longis, o iliocostal e o início do músculo latissimus dorsi.

Enquanto, lateral e profundamente, limita a região supraescapular, fossa supraespinhal e porção superior e medial da região infraespinal.

Fronteiras

Três bordas também podem ser distinguidas: anterior, medial e inferior.

A borda anterior é bastante espessa e cobre a parte superior e posterior da clavícula. Essa aresta é importante para modelar o ombro, pois ajuda a levantar os tegumentos da região. A borda medial é o ponto de encontro com sua contraparte, localizada no lado oposto.

Cirurgia e outros usos

Por ser um músculo grande, tem sido usado com sucesso em cirurgias de reconstrução muscular em defeitos no pescoço e na cabeça. A técnica é chamada de retalho de pele do músculo trapézio vertical.

A técnica de Mayer também tem sido usada para transferir o trapézio para o úmero, principalmente em pacientes com paralisia do ombro por lesão do plexo braquial.

Origem

As fibras deste músculo vêm da escala occipital, do ligamento do pescoço e dos processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, especificamente das vértebras C7 a T12.

As fibras superiores se originam na parte superior e medial da nuca (ligamento nucal).

Enquanto isso, as fibras do meio deixam os processos espinhosos das vértebras C7 a T3, ligadas aos seus respectivos ligamentos interespinhosos.

Já a origem das fibras inferiores continua nos seguintes processos espinhosos e ligamentos interespinhosos, ou seja, das vértebras T4 a T12.

Inserção

Os fascículos musculares são direcionados para três estruturas que são: a coluna vertebral da escápula, o acrômio e a clavícula.

As fibras musculares da parte superior do trapézio são dispostas em uma direção descendente e oblíqua e estão fixadas na borda posterior e superior da clavícula.

Por sua vez, as fibras da porção média são dispostas transversalmente e se inserem no acrômio e no lábio superior da coluna vertebral.

Enquanto isso, as fibras da porção inferior formam um triângulo com seus fascículos dispostos de forma ascendente e cobrem a porção medial da espinha da escápula.

Inervação

É inervado pelo ramo externo do nervo craniano acessório ou também chamado de nervo espinhal acessório. Este nervo supre o trapézio e também o músculo esternocleidomastóideo.

O nervo acessório corresponde ao XI nervo craniano. Sua função é puramente motora e danos a este nervo causam severa limitação ao encolher os ombros e dificuldade para mover a cabeça.

O músculo trapézio também recebe inervação do plexo cervical em sua parte superior, especificamente ele recebe ramos posteriores dos nervos cervicais (C2, C3 e C4), que se anastomosam com o nervo acessório. Estes últimos têm função sensitiva e proprioceptiva.

Ao passo que é profundamente inervado pelo nervo que leva o nome de "nervo trapézio". O nervo trapézio é um ramo terminal do nervo acessório, que se insere profundamente na parte inferior do músculo.

Irrigação

O ramo descendente superficial da artéria cervical transversa supre o trapézio medial e lateral. Já o ramo profundo da mesma artéria (artéria dorsal da escápula) também supre o trapézio.

Da mesma forma, recebe um pequeno suprimento sanguíneo do ramo colateral da artéria supraescapular e do ramo dorsal das artérias intercostais posteriores (primeiro ramo).

Recursos

A função bilateral dos músculos trapézios é alongar a coluna vertebral no nível cervical e torácico. Ambos os músculos são agonistas.

No entanto, a função muscular pode ser estudada de acordo com suas divisões e características de suas fibras. Nesse sentido, pode-se dizer que as contrações da parte superior, média e inferior do músculo produzem movimentos diferentes.

Fibras superiores

As fibras superiores elevam a clavícula e indiretamente também causam a elevação da escápula, ação que ocorre quando a clavícula é virada sobre a articulação esternoclavicular. Também permite que a cabeça seja movida para o mesmo lado do músculo e girada para o lado oposto.

Por outro lado, as fibras superiores participam da rotação ascendente da cavidade glenoidal, complementando a função do serrátil anterior e do elevador da escápula.

Deve-se notar que na rotação ascendente da cavidade glenoidal as fibras média e inferior também colaboram. Estes apoiam o tubérculo deltóide durante esta ação.

Fibras médias

As fibras médias participam da elevação da escápula juntamente com as fibras superiores, sendo as mais ativas durante o movimento de adução (movimento escapular no sentido medial), embora na realidade esse movimento ative todo o músculo em geral.

As fibras do meio, juntamente com as fibras inferiores, servem como estabilizadores da posição da escápula, enquanto as fibras superiores, juntamente com outros músculos, giram a fossa glenóide para cima.

Fibras inferiores

Por sua vez, as fibras inferiores participam da depressão escapular e da rotação descendente da cavidade glenoidal.

Fibras superiores, intermediárias e inferiores do músculo trapézio. Fonte: Anatomografia. Imagem editada.

Síndromes

Pontos de gatilho miofasciais

O trapézio é freqüentemente alvo de contraturas que produzem pontos-gatilho miofasciais. Freqüentemente, essas são a causa de dores de cabeça transitórias ou cervicogênicas.

Os pontos de gatilho podem ser causados ​​por trauma ou sobrecarga de peso ou pressão.

Exemplo de trauma: síndrome do chicote após um acidente de carro.

Exemplo de sobrecarga: carregar malas extremamente pesadas penduradas no ombro.

Os pontos-gatilho da parte superior do trapézio podem irradiar a dor para cima, ou seja, em direção ao pescoço, e podem atingir o processo mastóide, causando cervicalgia tensional (cervicalgia).

Se outros músculos, como o esplênio ou o elevador da escápula, forem afetados, pode ocorrer rigidez do pescoço. Em casos graves, a dor pode irradiar para baixo da mandíbula, molares inferiores e até as têmporas.

Pacientes com pontos-gatilho no meio do músculo relatam queimação superficial no nível dos processos C7 a T3 e, ocasionalmente, têm calafrios com piloereção (arrepios) na região lateral do braço.

Dor em direção ao ombro também é frequente, especialmente no nível do acrômio. Os pontos de gatilho são causados ​​por manter os braços elevados por um longo tempo.

Os pontos-gatilho na área inferior do músculo produzem dor em vários níveis: área supraescapular, área interescapular, área acromial e área cervical. Sua presença não afeta significativamente o movimento do pescoço.

Tendinopatias

Envolvimento e inflamação dos tendões musculares. Exemplo: torcicolo (impedimento para girar o pescoço), que é produzido pela ruptura do músculo ou de seus ligamentos.

Referências

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Dor e disfunção miosfacial, o manual do ponto de gatilho. Volume 1. 2ª edição, Editorial Panamericana. Espanha. Disponível em: books.google.
2. "Músculo trapézio" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15 de agosto de 2019, 03:45 UTC. 15 de setembro de 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Manual de anatomia humana. Disponível em: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Experiência clínica com retalho músculo-cutâneo vertical trapézio em reconstruções de cabeça e pescoço. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Disponível em: scielo
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