- O que acontece em nosso corpo quando temos estresse?
- Ansiolíticos
- -Barbitúricos
- -Tranquilizantes ou benzodiazepínicos
- Efeitos para dormir
- Efeitos colaterais adversos
- Princípios ativos
- Antidepressivos
- Inibidores de recepção de serotonina
- Antidepressivos tricíclicos
- Inibidores da monoamina oxidase
- Neurolépticos
- Simpatolíticos
- Bloqueadores beta
- Agonistas adrenérgicos alfa-2
- Inibidores seletivos de recaptação de GABA
Os medicamentos para o estresse consomem cada vez mais mais, com o ritmo de vida levamos um dos principais motivos para fazer a sintomatologia relacionada a essa doença, como pode ser cansaço, nervosismo, ansiedade ou até depressão.
Temos que realizar algumas funções muito diversas ao longo do dia. Isso ocorre no local de trabalho e no pessoal. Provavelmente estamos nos tornando pessoas que exigem muito de nós mesmos e não nos recompensamos o suficiente pelo nosso desempenho.
Toda essa carga que vamos acumulando, acaba se transformando em estresse, reação fisiológica que ocorre em nosso corpo para fazer frente a uma situação que nos é percebida como ameaçadora ou de alto nível de exigência.
O que acontece em nosso corpo quando temos estresse?
Quando percebemos uma situação como estressante, o sistema nervoso simpático entra em ação e aciona seu mecanismo de resposta de luta ou fuga.
Se essa ameaça permanecer por mais tempo, nosso corpo, não estando preparado para manter esse nível de ativação, aciona o sistema nervoso parassimpático que causa a homeostase. Ou seja, faz com que o corpo volte ao seu nível normal de ativação e regule as condições fisiológicas.
O estresse é percebido como uma emoção negativa e tem grande repercussão no nível físico e psicológico de quem o sofre. Cada um experimentará o estresse de uma maneira diferente e também por uma circunstância diferente.
É muito importante que saibamos como nosso corpo responde a uma situação estressante para reconhecer os sintomas e sermos capazes de administrá-los de forma adequada e a tempo.
O tratamento utilizado em situações de estresse é muito variado e deve ser supervisionado por um especialista. A intervenção do psicólogo é muito importante para apoiar o paciente no gerenciamento de suas emoções.
A seguir, veremos seis dos medicamentos mais usados para tratar o estresse, quais são seus benefícios e, se houver, quais efeitos colaterais podem causar em nosso corpo.
Ansiolíticos
Os ansiolíticos são as drogas quintessenciais usadas no tratamento do estresse e da ansiedade. Ou seja, os diferentes ansiolíticos controlam os sintomas físicos associados à ansiedade. Os mais comuns são tremores e suores.
Dependendo do transtorno de ansiedade e da pessoa, será necessário um medicamento e certas doses. O mecanismo de funcionamento dessas drogas se deve à sua ação depressora no sistema nervoso central, agindo contra a ansiedade, mas sem induzir a um estado de sedação ou sono.
Dentro deste grupo, encontramos barbitúricos e tranquilizantes
-Barbitúricos
Ácido barbitúrico. Fonte: Choij
Essas drogas agem como sedativos do sistema nervoso central e seus efeitos variam desde um estado de relaxamento, como uma sedação leve, até a anestesia total.
As pessoas que os consomem devem ser cautelosas, pois os barbitúricos exercem um grande poder de vício, tanto físico quanto psicológico.
Por isso, são cada vez menos utilizados e algumas entidades desaconselham o uso de barbitúricos no tratamento da ansiedade. Na verdade, podem ser úteis no tratamento da insônia quando o uso de benzodiazepínicos, de que falo a seguir, não surtiu o efeito esperado.
-Tranquilizantes ou benzodiazepínicos
Fonte: Gotgot44
Também conhecido como benzodiazepínicos. Esses tipos de drogas são substâncias que induzem a depressão do sistema nervoso central. Sua ação, em baixas doses, reduz os níveis de excitabilidade nervosa e se consumidos em grandes doses são capazes de induzir o sono.
Esse tipo de medicamento contribui para o desaparecimento do estresse por algumas horas, mas uma de suas grandes contra-indicações é que não ensina o paciente a controlar seus nervos e seu estado de ansiedade por conta própria.
Os benzodiazepínicos causam um grande vício, por isso é importante que não sejam abusados e que, quando forem tomados, estejam sob supervisão médica adequada.
No caso de o paciente consumir com frequência essas drogas, os tranqüilizantes produzem um efeito de habituação no organismo e, portanto, para induzir um estado de tranquilidade e cessar os sintomas, será cada vez mais necessário aumentar a doses dessas drogas.
Esses medicamentos podem ser prescritos por profissionais médicos para lidar com o estresse e outras condições, como insônia, como mencionei na seção anterior, e dores musculares.
Normalmente, as pessoas que têm um nível mais alto de vício é porque os usam para acalmar a ansiedade e adormecer.
Efeitos para dormir
Entre os tranquilizantes, encontramos os benzodiazepínicos e, por excelência, o Valium. Entre os efeitos que produz, encontramos o seguinte:
-Alteração da transmissão de impulsos neurológicos.
-Redução do tempo de sono.
-Aumento do tempo total de sono.
-Diminuição da fase de sono REM.
-Redução da pressão arterial.
-Redução da freqüência cardíaca.
Efeitos colaterais adversos
Entre os efeitos colaterais que enfrentamos no uso e também no abuso de tranqüilizantes encontramos, entre outros, uma série de efeitos adversos.
Em relação à direção e ao uso de maquinários pesados, é contra-indicado o consumo de tranqüilizantes devido ao sono que ele pode causar e, consequentemente, aos acidentes que uma situação como essa causaria.
As mulheres que desejam engravidar podem ter mais dificuldade em ficar com eles se usarem tranquilizantes.
No que diz respeito aos idosos, está comprovado e, portanto, afirmado pela Sociedade Espanhola para o Estudo da Ansiedade e do Stress (SEAS), que o uso de tranquilizantes pode reduzir a expectativa de vida em até sete anos.
Princípios ativos
Os benzodiazepínicos atuam mais rápido do que os antidepressivos. Os medicamentos deste tipo mais conhecidos e mais amplamente utilizados são os seguintes:
- Clonazepam (Klonopin), que é usado para tratar fobia social e transtorno de ansiedade generalizada.
- Lorazepam (Ativan) que é indicado para casos de transtorno do pânico.
- Alprazolam (Xanax) usado em transtornos de pânico e também no transtorno de ansiedade generalizada.
- Buspirona (Buspar) é um medicamento ansiolítico usado em pessoas com transtorno de ansiedade generalizada. Nesse caso, a buspirona, ao contrário dos demais benzodiazepínicos, precisa de pelo menos duas semanas para começar a fazer efeito e para que seus efeitos sejam perceptíveis.
Antidepressivos
Embora pelo nome pareça que devam ser usados apenas no tratamento da depressão, os antidepressivos podem, na verdade, ser usados no tratamento do estresse e da ansiedade.
Seu mecanismo de ação é muito simples, eles contribuem para aumentar os níveis de serotonina em nosso sistema nervoso central. Dessa forma, é possível melhorar o humor de quem o consome.
Como regra geral, os antidepressivos usados no tratamento da ansiedade são iniciados em doses baixas e, progressivamente, a dose é maior.
Dependendo do tipo de problema de ansiedade, um ou outro tipo de antidepressivo será prescrito. Entre os mais comuns estão os seguintes:
Inibidores de recepção de serotonina
Prozac (fluoxetina). Fonte: Maksim Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported
Este tipo de antidepressivo aumenta os níveis extracelulares de serotonina, um neurotransmissor que regula a raiva, agressividade, temperatura corporal, etc. Assim, os níveis de serotonina aumentam na fenda sináptica (junção entre dois neurônios) e acabam por se ligar ao receptor pós-sináptico.
São usados em casos de depressão, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno Obsessivo Compulsivo, Fobia Social, em Transtornos do Comportamento Alimentar e, ainda, podem ser usados no tratamento da ejaculação precoce.
Os mais conhecidos, dentro desse grupo, são a fluoxetina e cujo nome comercial é Prozac, sertralina, escitalopram, paroxetina e citalopram.
Entre a primeira e a quarta semana de tratamento, as pessoas que usam antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina começam a sentir os primeiros efeitos colaterais.
Os mais comuns são náuseas e vômitos, problemas de sonolência e insônia, dores de cabeça (dores de cabeça), episódios de bruxismo (ranger de dentes), alteração do apetite, diarreia, entre outros.
Antidepressivos tricíclicos
Broncodilatador. Fonte: Eve na Wikipedia holandesa. Essas drogas são assim chamadas porque, em sua estrutura química, compreendem três anéis. Inicialmente, foram concebidos como anti-histamínicos e, posteriormente, comprovados seus efeitos no tratamento de episódios psicóticos e depressivos.
Os antidepressivos tricíclicos impedem a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina. Dessa forma, eles produzem um aumento nos níveis desses no cérebro.
Os efeitos colaterais mais comuns desses antidepressivos são os anticolinérgicos, ou seja, reduzem ou cancelam os efeitos da acetilcolina no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico.
Os mais conhecidos são os seguintes: broncodilatação (dilatação dos brônquios e bronquíolos), efeitos cardiovasculares, ganho de peso e disfunção sexual.
Inibidores da monoamina oxidase
Estrutura química da moclobemida, um inibidor da monoamina oxidase. Fonte: Harbin Eles são conhecidos como os primeiros antidepressivos comercializados. Sua forma de agir é bloqueando a ação da enzima monoamina oxidase.
As pessoas que consomem esses antidepressivos não podem consumir álcool e outros alimentos que contenham altos níveis de tiramina (alimentos fermentados como queijo, picles, etc.), pois a interação desses inibidores com a tiramina pode causar um acidente vascular cerebral.
Os efeitos colaterais produzidos pelos inibidores da monoamina oxidase são semelhantes aos dos outros antidepressivos mencionados acima.
Neurolépticos
Risperdal (risperidona). Fonte: Alojado
Conhecidos como antipsicóticos. Quando tomados em baixas doses, eles exercem propriedades ansiolíticas. Alguns deles são rispedirona, olanzapina e quetiapina. Eles são usados no transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico.
Devido à gravidade dos seus efeitos colaterais, o uso de neurolépticos deve ser restrito a pacientes que não responderam anteriormente a outro tratamento farmacológico ou que sofrem de esquizofrenia ou a idosos que começam com sintomas relacionados à agitação..
Simpatolíticos
Eles atuam reduzindo o sistema catecolaminérgico, reduzindo assim as ações do sistema nervoso simpático.
São mais conhecidos por atuarem como hipertensos, mas também são indicados no tratamento de diversos transtornos de ansiedade, entre eles: transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico e transtorno de estresse pós-traumático. Existem vários tipos de drogas simpatolíticas:
Bloqueadores beta
Estrutura química do Carvedilol, um beta-bloqueador. Fonte: Harbin Eles agem bloqueando os receptores B-adrenérgicos pós-sinápticos. Dessa forma, controlam as manifestações somáticas adrenérgicas (relacionadas ao sistema nervoso simpático) como taquicardia, palpitações, tremores, sudorese, sufocação e outros sintomas físicos que nos alertam que a pessoa sofre de ansiedade.
Sua ação suprime essas manifestações de forma secundária, sem interferir nos mecanismos de ansiedade em nível cerebral. Portanto, em algumas condições de ansiedade, como ansiedade antecipatória e transtorno obsessivo-compulsivo, ele não mostra eficácia.
Os beta-bloqueadores são comumente usados para tratar sintomaticamente a ansiedade causada pelo medo do palco que os artistas ou pessoas que se apresentam a uma oposição podem sofrer.
Agonistas adrenérgicos alfa-2
Estrutura química da clonidina. Fonte: ChemDraw
A clonidina e a guanfacina atuam nos receptores noradrenérgicos, inibindo a ativação de neurônios envolvidos nas respostas de pânico e estresse.
Inibidores seletivos de recaptação de GABA
Estrutura química da Pregabalina. Fonte: Harbin
Essas drogas atuam inibindo a atividade do principal neurotransmissor do Sistema Nervoso Central, o GABA. Dentro desta classificação, encontramos vários tipos:
- Os medicamentos antiepilépticos como a pregabalina e a gabapentina são eficazes no tratamento dos sintomas psíquicos e somáticos da ansiedade.
- Neurosteriodes agem como ansiolíticos em baixas doses e quando administrados em altas doses, agem como ansiolíticos.