MEDICINA PSICOSSOMÁTICA: HISTÓRIA, O QUE ESTUDA, METODOLOGIA - MEDICAMENTO - 2025

A medicina psicossomática é uma ciência da saúde que abrange a relação e aplicação clínica entre a mente (psique) e o corpo (soma). Baseia-se no conceito de unidade psicossomática, ou seja, postula que os processos biológicos e psicológicos são aspectos intimamente relacionados de sua função.

Desse modo, a concepção da medicina psicossomática difere daquela apresentada pelo modelo biomédico tradicional, que analisa as doenças do ser humano como resultado de problemas intrínsecos do indivíduo, bem como da reação a substâncias químicas e microrganismos. (vírus ou bactérias).

A medicina psicossomática estabelece que existe uma relação entre o bem-estar da mente e o bem-estar do corpo. Fonte: pixabay.com

Dessas bases, surgiu a noção de "doença psicossomática". Isso é definido como aquele em que fatores psicológicos afetam o início ou o desenvolvimento de qualquer dano orgânico ou funcional. Esses tipos de doenças estão intimamente relacionados à medicina interna e geral.

História

É muito antiga a ideia de que certas enfermidades físicas estão relacionadas a alguns eventos vitais do ser humano.

Por exemplo, durante o século XIX, os cientistas perceberam que vários surtos de doenças surgiram durante as guerras como consequência do estado emocional das sociedades.

Esse fenômeno levou ao desenvolvimento de conjecturas filosóficas sobre a natureza holística do ser humano.

Origem e etimologia

A palavra "psicossomático" foi cunhada pela primeira vez pelo psicanalista Félix Deutsch em 1922 e vem da união das palavras psique -mente- e soma-corpo-.

Já o termo "holístico" consiste em um adjetivo filosófico que considera algo (seja um sujeito ou objeto) como um todo. Por isso, ao afirmar que a medicina psicossomática é holística, faz-se referência ao fato de que esta disciplina considera o homem como um todo, onde a mente e o corpo estão intimamente relacionados.

Medicina psicossomática no século 20

Posteriormente, as observações feitas durante a Segunda Guerra Mundial também foram fatores determinantes no desenvolvimento da medicina psicossomática. Estas foram realizadas por médicos militares dos Estados Unidos, que observaram como os traumas de guerra causaram distúrbios físicos e mentais nos soldados.

Graças a essas teorias, a orientação psicossomática na medicina tornou-se mais importante. Na verdade, uma revista popular sobre o assunto e uma associação nacional surgiram nos Estados Unidos na década de 1930. Posteriormente, sociedades psicossomáticas foram fundadas em muitos países, promulgando a criação de encontros internacionais.

Dificuldades para a disciplina

Com o aumento das observações e estudos psicossomáticos, essa disciplina passou a despertar o interesse de grandes intelectuais, como foi o caso de Sigmund Freud (1856-1939) e seus seguidores.

Sigmund Freud foi um dos intelectuais interessados ​​na medicina psicossomática. Fonte: pixabay.com

Esse foi um grande impulso para a medicina psicossomática, pois permitiu o surgimento da teoria de que muitos distúrbios médicos são principalmente psicogênicos.

No entanto, a falta de rigor científico em muitos estudos, aliada à ausência de controle sobre o viés do observador e a seleção inadequada das populações estudadas, colocam em questão as pesquisas realizadas nesta área.

Outro fator que fragilizou essas investigações foi o avanço no campo dos medicamentos e antibióticos. No entanto, esses elementos motivaram a reestruturação das investigações, tornando-as metodologicamente mais rígidas e fortalecendo a base científica e a qualidade das observações.

O que a medicina psicossomática estuda? (objeto de estudo)

A medicina psicossomática estuda as doenças que ocorrem nas pessoas em decorrência de suas relações com um ambiente informativo, social e cultural, além de biofísico-químico. Por sua vez, esta ciência indica que as pessoas não são simplesmente organismos biológicos, mas indivíduos sensíveis com emoções, pensamentos, sentimentos e relacionamentos.

De acordo com uma declaração de consenso emitida pela European Association of Psychosomatic Medicine e pela Academy of Psychosomatic Medicine, esta disciplina faz parte da consulta e ligação psiquiátrica, dedicada ao tratamento e diagnóstico de pacientes com doenças físicas e psiquiátricas recorrentes.

No entanto, outros autores argumentam que a medicina psicossomática não é sinônimo de psiquiatria de ligação e que deve ser considerada como um quadro interdisciplinar abrangente, com o objetivo de avaliar os fatores psicológicos que afetam a vulnerabilidade individual e os resultados de qualquer natureza de doença.

Apesar dessas duas abordagens, é necessário indicar que a medicina psicossomática não fornece teorias sobre a natureza dos processos subjacentes. Na verdade, fornece uma perspectiva holística para interpretá-los. Baseia-se nos dados, teorias e técnicas de todos os outros campos relevantes, integrando-os de maneiras únicas.

Metodologia

Por sua natureza holística, a medicina psicossomática utiliza vários modelos teóricos e suas variantes.

Desse modo, sugere-se a possibilidade de vários desses modelos estarem operando simultaneamente em um determinado caso, além das múltiplas relações estímulo-resposta que constituem a função humana. Entre os modelos utilizados pela medicina psicossomática estão:

Efeitos concomitantes

Este modelo rejeita causalidade no relacionamento. Portanto, ele postula que tanto as descobertas psicológicas quanto as físicas são produto de outro fator precedente. Ou seja, um estímulo causa as descobertas psicológicas, enquanto outro produz os efeitos físicos.

Causação somática> psíquica

Este modelo postula que a relação decorre inteiramente dos efeitos dos processos somáticos na mente. Essa é a visão biomédica tradicional, que vê todas as doenças como "físicas" por natureza e origem.

Causação psíquica> somática

Afirma que as respostas psicológicas a eventos externos causam mudanças somáticas. Mais frequentemente, o estresse ou emoções fortes são invocados como mecanismos de intervenção.

Causação psicossomática bidirecional

Esta é uma combinação dos dois últimos modelos, permitindo a causalidade em ambas as direções e as variações de feedback de cada um.

Formulários

A aplicação da medicina psicossomática ao cuidado do paciente é baseada principalmente em seus conceitos básicos. Como cada paciente é único, é necessário identificar os problemas específicos daquele indivíduo para prestar o cuidado adequado.

O conhecimento para o correto diagnóstico e tratamento pelo especialista é adquirido no decorrer da formação profissional, sempre levando em consideração o caráter holístico da medicina psicossomática.

Da mesma forma, o especialista deve ter conhecimento suficiente de psicologia e ciências sociais para identificar as relações entre as experiências de vida e os sintomas físicos. Esse entendimento por parte do especialista permite que ele selecione as terapias biológicas adequadas para um determinado indivíduo.

Em relação ao lado psicológico, deve-se quantificar e facilitar a amplitude mais útil e tolerável de liberação emocional para o paciente, bem como o nível de compreensão para buscar as correlações psicossomáticas relevantes.

Referências

1. Oken, D. (2001). Psychosomatic Medicine. International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Características clínicas e padrões de referência de pacientes ambulatoriais que visitam uma clínica de medicina psicossomática japonesa. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualismo e seu lugar em uma estrutura filosófica para a psiquiatria. Medicina, saúde e filosofia. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Epistemologia histórica da interação corpo-mente em psiquiatria. Diálogos em neurociência clínica, 20 (1), 5-13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Contribuições da Medicina Psicossomática para a Medicina Clínica e Preventiva. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatic medicine. Int J Clin Pract.; 64: 1155–1161.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definição de medicina psicossomática e a aplicabilidade do DSM-IV-TR. Psicoterapia e Psicossomática. 2014; 83: 120