- História
- Para que serve?
- Doenças causadas por Haemophilus influenzae tipo B
- Difteria
- Tétano
- Bordetella pertussis
- Poliomielite
- Dose
- Indicações
- Efeitos adversos
- Contra-indicações
- Referências
A pentavalente acelular é uma vacina que imuniza o receptor contra doenças causadas pelo poliovírus, Haemophilus influenzae tipo B, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani e Bordetella pertussis.
Esta vacina não contém células, mas sim partes de bactérias, vírus ou toxinas que contêm os antígenos capazes de induzir, no organismo em que é administrada, anticorpos contra essas bactérias, vírus ou toxinas.
Vacinas (Fonte: pixabay.com)
Segundo a OMS, vacina é entendida como "qualquer preparação destinada a gerar imunidade contra uma doença por meio do estímulo à produção de anticorpos". A imunidade é definida como um estado de resistência natural ou adquirida contra algum agente infeccioso ou alguma toxina.
Um anticorpo é uma substância sintetizada e secretada por linfócitos (células do sangue) para combater uma infecção causada por uma bactéria ou vírus, ou para neutralizar uma toxina. Essas substâncias são altamente específicas.
História
A história das vacinas começa no Reino Unido há cerca de 200 anos. Lá, Edward Jenner observou que algumas mulheres ordenhando vacas infectadas com um vírus que causa a varíola bovina pareciam estar protegidas da varíola humana.
Em 1796, Jenner conduziu um experimento: ele primeiro raspou o braço de um menino de 8 anos com material de uma ferida de varíola bovina retirada de uma mulher infectada.
Em seguida, ele repetiu o mesmo experimento com a mesma criança, mas desta vez inoculou material de uma pústula de varíola humana. Ele esperava que o procedimento imunizasse o menino contra a infecção mortal da varíola e, de fato, o fez.
O experimento de Jenner, embora imoral, inaugurou a era das vacinas. Quase 100 anos depois, o Dr. Louis Pasteur demonstrou que uma doença infecciosa poderia ser prevenida infectando humanos com germes atenuados ou enfraquecidos.
Em 1885, Pasteur usou com sucesso uma vacina para prevenir a raiva em uma criança que havia sido mordida por um cão raivoso. Por volta da metade do século 20, os Drs. Jonas Salk e Albert Sabin desenvolveram a vacina contra a poliomielite.
A vacina contra a poliomielite, também chamada de Sabin (oral), salvou inúmeras crianças em todo o mundo contra uma doença que costuma deixar as crianças em cadeiras de rodas ou usando muletas pelo resto da vida.
Para que serve?
A vacina acelular pentavalente protege contra coqueluche, difteria, poliomielite, tétano e doenças causadas por Haemophilus influenzae tipo b, como meningite, epiglotite, artrite séptica, pneumonia e celulite.
Doenças causadas por Haemophilus influenzae tipo B
Haemophilus influenzae tipo B ou Hib é uma bactéria que foi descoberta em 1892 em um grupo de pacientes durante um surto de influenza, antes de ser descoberto que a gripe (influenza) era causada por um vírus. Portanto, na época pensava-se que era causado pelo Hib, daí a confusão do nome.
O Haemophilus influenzae tipo B pode causar doença invasiva grave em crianças pequenas. Estes incluem meningite, pneumonia, artrite séptica (infecções nas articulações), epiglotite (infecção e inflamação da epiglote que pode causar o fechamento da traqueia) e celulite (infecção na pele).
Esta bactéria é transmitida por portadores saudáveis ou por pessoas doentes por contato próximo através de gotas de saliva que saem com a tosse. As bactérias não sobrevivem no meio ambiente.
Difteria
Corynebacterium diphtheriae é a bactéria que causa a difteria, uma doença altamente contagiosa transmitida por gotículas de saliva ou gotas de “flügge” que são emitidas com a tosse ou espirro de uma pessoa infectada ou de um portador saudável.
A difteria afeta principalmente o nariz e a garganta e nessas áreas gera uma pseudomembrana acinzentada ou enegrecida, fibrosa e dura que recobre a área infectada e pode causar obstrução das vias aéreas.
A bactéria também produz uma série de toxinas que podem causar danos significativos a vários órgãos, como paralisia dos nervos cranianos e miocardite (inflamação do miocárdio ou do músculo cardíaco).
Tétano
O tétano é uma doença infecciosa causada por uma bactéria anaeróbia, Clostridium tetani. Essa bactéria produz uma neurotoxina chamada toxina do tétano, que altera a função do sistema nervoso central, gerando contrações musculares ou espasmos dolorosos.
Essas contrações começam na mandíbula com travamento da mandíbula e, em seguida, nos músculos do pescoço e na parede dorsal da região torácica e lombar. Isso causa uma posição arqueada característica. Também pode causar problemas de respiração e deglutição (engolir), irritabilidade, febre, entre outros.
A bactéria vive no solo, nas fezes e na boca dos animais. Ele pode permanecer inativo por décadas na forma de esporos que podem ser ativados pelo contato com feridas abertas e, portanto, causar infecção.
Foi uma causa frequente de morte para a mãe e para o recém-nascido porque foi transmitida no parto sem condições de higiene.
Bordetella pertussis
A bactéria Bordetella pertussis é o agente causador da tosse convulsa. Os chineses chamam isso de "tosse de 100 dias". É uma doença infecciosa bacteriana altamente contagiosa que causa ataques de tosse severos que podem causar dificuldade respiratória.
As crises de tosse podem ser acompanhadas de vômitos e uma descoloração vermelha ou azulada do rosto. A doença dura entre 6 e 10 semanas.
Poliomielite
A poliomielite ou paralisia infantil é uma doença contagiosa causada por um vírus. Três vírus da poliomielite foram identificados e são chamados de vírus I, II e III. É uma doença que começa com mal-estar geral, dor de cabeça e rigidez cervical e nas costas.
Em casos graves, produz paralisia dos músculos voluntários, preferencialmente dos membros inferiores. Quando a poliomielite atinge a medula oblonga, sua mortalidade chega a 60% dos pacientes infectados.
A doença ocorre em todo o mundo, mas a vacinação em massa reduziu consideravelmente a casuística. Muitos países não registram casos há pelo menos uma década. Pentavalente inclui antígenos de todos os três tipos de vírus.
Dose
Normalmente, o esquema básico de vacinação em crianças consiste em quatro doses administradas por via intramuscular na coxa direita (para menores de 18 meses) ou no deltóide esquerdo (para maiores de 18 meses), desde que haja desenvolvimento muscular suficiente.
A primeira dose é administrada aos 2 meses e a terceira aos 4 e 6 meses. Aos 18 meses, outra dose é aplicada e aos 6 anos um reforço é colocado. Em adultos que não foram vacinados, são administradas três doses.
Indicações
É utilizado na prevenção do tétano, poliomielite, difteria, coqueluche e doenças graves causadas pelo Haemophilus influenzae tipo B. Como vacina pentavalente é indicada para crianças menores de 7 anos.
Efeitos adversos
As vacinas podem causar efeitos colaterais como qualquer medicamento. Uma reação adversa a uma vacina é um efeito colateral que resulta da aplicação da vacina.
A maioria dos efeitos colaterais da vacinação são leves. Desconforto, inchaço ou vermelhidão podem aparecer no local da injeção. Febre, erupção cutânea e dor local às vezes ocorrem.
Os efeitos colaterais graves são raros, mas podem incluir reações alérgicas graves ou convulsões com risco de vida.
Contra-indicações
Eles não devem ser vacinados:
- Pacientes que tiveram reações alérgicas à vacina.
- Casos de pacientes com doença neurológica ativa.
- Febre no momento da aplicação da vacina ou processo infeccioso com febre em torno de 40 graus nos dias anteriores à vacinação.
- Pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor, como esteroides ou radioterapia. Isso pode diminuir a resposta imunológica à vacina. No caso de tratamentos de curta duração, a administração da vacina deve ser adiada para garantir uma boa resposta imunológica.
Referências
- Cochrane, C. (2001). Vacinas acelulares para a prevenção da coqueluche em crianças. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
- Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Epidemiologia das doenças evitáveis com a vacina pentavalente acelular no México. Vaccines, 14 (2), 62-68.
- Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). The History of Vaccines: The College of Physicians of Philadelphia. College of Physicians of Philadelphia.
- James, C. (2001). Controle de doenças transmissíveis. Décima sétima edição. Washington DC, EUA. OPS.
- Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB e Stanton, BM (2007). Livro didático de pediatria de Nelson e-book. Elsevier Health Sciences.
- Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Aceitabilidade clínica e imunogenicidade de uma vacina combinada parenteral pentavalente contendo difteria, tétano, coqueluche acelular, poliomielite inativada e antígenos conjugados de Haemophilus influenzae tipo b em bebês chilenos de dois, quatro e seis meses de idade. The Pediatric infectious disease journal, 17 (4), 294-304.