PLANIMETRIA ANATÔMICA: PLANOS, EIXOS, TERMOS DE ORIENTAÇÃO - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O mapeamento anatômico é o conjunto de coordenadas e aponta termos convencionais usados ​​para descrever a posição de orientação de uma estrutura anatômica dentro do corpo e sua relação com o resto dos elementos anatômicos presentes no corpo.

O conhecimento de todos os planos, eixos e sistema de orientação anatômica é fundamental para permitir a comunicação fluida e livre de erros entre as equipes médicas, seja na descrição de exames de imagem ou na execução de procedimentos invasivos.

Fonte: CFCF - Obra própria, CC BY-SA 3.0, A localização de um órgão ou estrutura anatômica no corpo é baseada em três planos (coronal, sagital e transversal) e três eixos (vertical, transversal e ântero-posterior). Desta forma, ao descrever a posição de uma estrutura, ela sempre pode ser localizada, independentemente da posição do paciente ou do pessoal de saúde.

A partir desse sistema de orientação anatômica, descrevem-se não apenas a anatomia normal, mas também estudos de imagem (tomografia, ressonância magnética nuclear etc.) e procedimentos cirúrgicos.

É, portanto, um sistema padronizado e universal, que garante precisão nas descrições anatômicas de qualquer tipo.

Posição anatômica

Para entender a planimetria anatômica, é fundamental primeiro conhecer a posição anatômica, uma vez que todos os termos usados ​​no sistema de orientação se referem a essa posição.

Uma vez que a posição anatômica e os marcos que ela oferece são conhecidos, não importa se a posição do corpo é alterada posteriormente, já que os marcos permanecem constantes.

O corpo humano em posição anatômica é considerado em pé, com o rosto voltado para frente, os braços estendidos para os lados do tronco formando um ângulo de 45º em relação a ele e com as palmas das mãos voltadas para ele. adiante.

As extremidades inferiores são estendidas com os calcanhares colocados e os dedos paralelos voltados para a frente.

Nesta posição, serão traçados uma série de linhas (eixos) e planos que irão posteriormente permitir uma orientação anatômica inequívoca, independentemente da alteração que o corpo possa ter em relação à posição anatômica de base.

Eixos

Três eixos são considerados para orientação anatômica no corpo humano:

- Longitudinal (também conhecido como axial).

- Transversal (também denominado látero-lateral).

- Anteroposterior.

Esses eixos permitem a orientação do corpo no espaço. Eles também são usados ​​como referência para desenhar os planos e como vetores de orientação para indicar a posição de várias estruturas.

Eixo longitudinal

Também conhecido como eixo sagital, é uma linha imaginária que se estende da cabeça aos pés, dividindo o corpo em duas partes iguais, metade direita e metade esquerda.

Por convenção, a linha passa pelo centro da cabeça, cruzando no meio a linha imaginária que conecta as duas orelhas. De lá, ele se estende para baixo, passa pelo meio da pelve e atinge os pés sem cruzar nenhuma estrutura anatômica.

Esta linha divide o corpo em duas partes simétricas (esquerda e direita). Também constitui a interseção entre os planos sagital e coronal, que são descritos posteriormente.

Eixo transversal

É a linha imaginária que passa pelo umbigo indo da direita para a esquerda. É também conhecido como eixo lateral-lateral.

O meio do eixo transversal é marcado por sua intersecção com o eixo longitudinal, de forma que ambos formam uma cruz.

Esta linha divide o corpo em duas partes assimétricas (superior ou cefálica e inferior ou caudal). Além disso, será tomado como referência para a orientação cefalo-caudal conforme descrito abaixo.

Eixo ântero-posterior

O terceiro eixo, conhecido como eixo ântero-posterior, também passa pelo umbigo; mas o traço da linha é da frente para trás.

Em seu ponto médio, ele cruza os dois eixos anteriores (longitudinal e transversal) e é usado para a orientação de estruturas anatômicas da frente para trás.

Desta forma, tudo o que está em direção à extremidade anterior da linha é considerado ventral, e tudo o que está em direção à extremidade posterior é denominado dorsal.

Plantas

Embora os eixos sejam muito úteis para a orientação espacial do corpo e sua divisão em regiões interligadas, por possuírem apenas uma dimensão, são insuficientes para a localização precisa das estruturas anatômicas.

Portanto, as informações fornecidas pelos eixos devem ser complementadas pelas fornecidas pelos planos.

Graficamente os planos são retângulos que se cruzam formando ângulos de 90º. Também são bidimensionais, por isso oferecem maior precisão na localização de estruturas.

Na planimetria anatômica, três planos básicos são descritos:

- Sagital.

- Coronal.

- Transversal.

Cada um deles é paralelo a dois eixos e divide o corpo em duas partes bem definidas.

Plano sagital

É também conhecido como plano ântero-posterior. É paralelo ao eixo longitudinal e ao eixo ântero-posterior e perpendicular ao eixo transversal.

É orientado de frente para trás passando pela linha média do corpo dividindo-o em duas partes iguais: esquerda e direita.

A partir desse plano, podem ser descritos mais dois, conhecidos como planos parassagitais. Sua orientação é idêntica à do plano sagital, mas diferem dele por não passarem pela linha média. Em vez disso, eles fazem isso à direita e à esquerda dela. Portanto, dois planos parassagitais são descritos: direito e esquerdo.

Embora os planos parassagitais não sejam comumente usados ​​na anatomia normal, eles são essenciais para o desenho de técnicas cirúrgicas, especialmente no planejamento de pontos de abordagem; ou seja, as áreas onde as incisões serão feitas.

Plano coronal

O plano coronal é paralelo aos eixos longitudinal e transversal e paralelo ao ântero-posterior.

É projetado de cima para baixo passando pela linha imaginária que une as duas orelhas. Desta forma, ele divide o corpo em duas partes ligeiramente assimétricas: anterior e posterior.

Vários planos para frente e para trás são derivados do plano coronal, conhecido como planos paracoronais. Eles são projetados nos mesmos eixos do plano coronal, mas diferem disso porque passam na frente ou atrás da linha que une as orelhas.

Os planos paracoronais não são comumente usados ​​nas descrições anatômicas convencionais, mas são indispensáveis ​​para a descrição da anatomia radiológica, principalmente quando é realizada a ressonância magnética nuclear. Isso ocorre porque este estudo pode virtualmente "fatiar" o corpo em vários planos sobrepostos da frente para trás.

Plano transversal

O último dos planos é o único perpendicular ao eixo longitudinal. Conhecido como plano transversal, é paralelo aos eixos ântero-posterior e transversal (lateral-lateral).

Ele passa pelo umbigo, dividindo o corpo em duas partes assimétricas: cefálica e caudal. Portanto, todas as estruturas que se situam entre o plano transverso e os pés são descritas como caudais, enquanto as que se localizam entre a cabeça e esse plano são consideradas cefálicas.

Termos usados ​​para orientação

Uma vez conhecidos os eixos e planos que se cruzam e dividem o corpo na posição anatômica, é possível estabelecer relações entre estes e as diversas estruturas anatômicas.

Além disso, é possível determinar relações relativas entre estruturas e planos de acordo com a posição do corpo se ele for diferente da posição anatômica. Isso é muito útil ao realizar abordagens cirúrgicas.

Os termos usados ​​para descrever a localização dos elementos anatômicos de acordo com os planos e eixos são os seguintes:

- Cefálico.

- Fluxo.

- Proximal.

- Distal.

- Ventral.

- Dorsal.

- Medial.

- Lado.

Para localizar qualquer estrutura anatômica é necessário indicar pelo menos duas das características mencionadas anteriormente, bem como um ponto de referência. Se isso não for indicado, um dos eixos e planos descritos anteriormente é considerado ponto de referência universal.

Cefálico e c audal

Os termos cefálico e caudal referem-se à posição das estruturas da cabeça e do tronco ao longo do eixo longitudinal, bem como sua relação com o plano transversal.

Posição absoluta

Se for considerada a posição absoluta (em relação ao plano transversal), as estruturas são cefálicas à medida que se afastam desse plano e se aproximam da cabeça, enquanto são consideradas caudais quando se aproximam dos pés e se afastam do eixo transverso.

Posição relativa

Considerando a posição relativa, ou seja, em relação a um ponto de referência diferente do plano transversal, as estruturas são consideradas cefálicas à medida que se aproximam da cabeça e se afastam do ponto de referência dado. Portanto, o mesmo elemento anatômico pode ser cefálico ou caudal dependendo do ponto de referência utilizado.

Isso é muito mais fácil de entender com um exemplo considerando qualquer órgão, como a glândula tireóide.

Exemplo

A posição absoluta da glândula tireoide é cefálica, pois está mais próxima da cabeça do que do plano transverso.

No entanto, quando a posição da tireoide é considerada em relação a outras estruturas anatômicas, por exemplo, o esterno e a mandíbula, sua posição relativa muda.

Assim, a glândula tireóide fica caudal à mandíbula, pois está mais próxima dos pés do que esta; mas se for considerado o esterno, a posição da glândula é cefálica, pois está mais próxima da cabeça do que do ponto de referência.

Percebe-se que tanto na posição absoluta quanto relativa, a localização da estrutura ao longo do eixo longitudinal é utilizada para determinar se ela é cefálica ou caudal, variando-se apenas o ponto de referência.

Proximal e d istal

Esta é uma variação da nomenclatura "cefálica" e "caudal" que se aplica apenas às extremidades.

Neste caso, considera-se uma linha mediana que se estende desde a raiz do membro (ponto de junção com o tronco) até onde termina, sendo esse eixo equivalente ao eixo longitudinal do corpo.

Assim, as estruturas próximas à raiz do membro são consideradas proximais, enquanto as mais distantes são distais.

Mais uma vez, há uma posição absoluta (quando a raiz do membro é tomada como referência) e uma posição relativa (relação de duas estruturas entre si).

Exemplo

Usando um exemplo novamente, será mais fácil entender essas relações. Considere o úmero como um estudo de caso.

Esse osso faz parte do esqueleto proximal do braço, pois fica bem próximo à raiz do membro. Porém, quando se considera sua relação com estruturas vizinhas, como ombro e cotovelo, a descrição da localização do úmero varia.

Assim, o úmero está distal ao ombro e proximal ao cotovelo. Este sistema de localização espacial é extremamente útil em cirurgia, embora não seja tão amplamente utilizado em anatomia descritiva, onde as relações em relação aos planos são preferidas.

Ventral e d Orsal

A localização de um órgão em relação ao eixo ântero-posterior e ao plano coronal é descrita usando os termos ventral e dorsal.

As estruturas na frente do plano coronal são descritas como ventrais, enquanto aquelas atrás dele são consideradas dorsais.

Assim como as referências cefalo-caudal e proximal-distal, quando se fala em ventral e dorsal pode-se considerar uma referência absoluta (plano coronal) ou relativa.

Exemplo

Se for considerada a bexiga urinária, pode-se dizer que é ventral (posição absoluta), pois está à frente do plano coronal. No entanto, quando se leva em consideração a relação desse órgão com a parede abdominal e o reto, sua posição relativa muda.

Assim, a bexiga é dorsal à parede abdominal (está atrás dela) e ventral ao reto (está na frente dele).

Lateral e medial

As referências lateral e medial referem-se à posição de uma estrutura em relação à linha média do corpo e ao plano sagital.

Na cabeça, pescoço e tronco, qualquer estrutura que se afaste da linha média (eixo longitudinal) é considerada lateral, enquanto as que estão mais próximas desse eixo (e portanto do plano sagital) são mediais.

Nas extremidades, a linha média do corpo não pode ser tomada como referência, pois todas as estruturas são laterais a ela. Portanto, uma linha imaginária é desenhada que divide o membro em duas partes iguais.

Tudo o que está localizado entre esta linha e a linha média do corpo é considerado medial, enquanto tudo o que está fora dela é lateral.

Posição absoluta e relativa

Como em todas as referências anteriores, quando se fala em lateral e medial, a posição absoluta em relação à linha média ou a localização em relação a outras estruturas pode ser tomada como referência.

Exemplo

A vesícula biliar está lateral à linha média do corpo (posição absoluta). No entanto, se sua posição em relação ao lobo direito do fígado for descrita, ela será medial a ele (a vesícula biliar está entre o fígado e a linha média).

Por outro lado, se sua relação com o ducto biliar for considerada, deve-se observar que a vesícula biliar é lateral a essa estrutura.

Como você pode ver, a localização anatômica levando em consideração a planimetria é muito fácil desde que os conceitos básicos sejam dominados, sendo possível descrever com precisão a localização de qualquer estrutura da anatomia, por mais complexa e intrincada que seja.

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