- Os quatro aviões de Hodge
- Anatomia da pelve durante a gravidez
- Identificação do Hodge Blueprint
- Recursos
- Importância dos aviões Hodge em pacientes em trabalho de parto
- Parto normal
- Trabalho de parto patológico
- Referências
Os planos de Hodge são quatro divisões anatômicas imaginárias, projetadas na pelve de gestantes e servem como um guia para a posição do feto no canal de parto.
A pelve é uma cavidade anatômica formada pelos ossos abaixo do tronco. Esta cavidade contém os órgãos reprodutivos internos. Para dividir a pelve de acordo com os planos de Hodge, sua anatomia deve ser bem conhecida.
Henry Vandyke Carter e mais um autor - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body
Os quatro planos são linhas imaginárias paralelas e são traçadas a partir de pontos específicos dos ossos que constituem a pelve.
Durante o trabalho de parto, o feto desce da pélvis até sua saída pela vagina. Conhecendo os pontos anatômicos da pelve para calcular os planos de Hodge, é possível saber a que altura o feto está na pelve, em relação à abertura vaginal.
Ao calcular os planos de Hodge durante o trabalho de parto da mulher, o médico pode dizer se o trabalho de parto está progredindo normalmente ou se, pelo contrário, o trabalho de parto não está sendo eficaz e outras medidas devem ser usadas para ajudar expulsão do feto.
Os quatro aviões de Hodge
Anatomia da pelve durante a gravidez
Durante a gravidez, a pelve feminina sofre várias modificações, especialmente no final da gestação. Essas mudanças se tornam mais importantes no momento do nascimento, quando o feto passa pelo canal do parto para ser finalmente expulso.
A distância entre a cabeça do feto e a abertura vaginal é conhecida como altura fetal. Uma maneira rápida e eficiente de saber essa medição é por meio dos projetos de Hodge.
A pelve é a estrutura óssea sob a coluna vertebral, apoiada nos ossos proximais das pernas (fêmur). Esses ossos formam uma cavidade onde alguns órgãos abdominais e órgãos reprodutivos internos estão localizados.
Tem a forma de funil, apresentando uma circunferência superior ampla conhecida como estreito superior e uma circunferência inferior com um diâmetro menor conhecido como estreito inferior.
Existem três ossos que constituem a pélvis: atrás está o osso sacral, que é a porção terminal da coluna vertebral, e na frente, os dois ossos ilíacos unidos no púbis.
Identificação do Hodge Blueprint
Os planos de Hodge são 4 linhas paralelas imaginárias que são numeradas de cima para baixo e que localizam a altura do feto em relação à vagina no momento do parto.
Os planos são identificados a partir de pontos anatômicos na pelve da seguinte forma:
- Primeiro plano: é a linha que vai da sínfise púbica até a junção da quinta vértebra lombar com o sacro. Essa junção também é conhecida como promontório. O close de Hodge coincide com a parte superior da pelve.
- Segundo Plano: sua identificação é feita pela união da segunda vértebra sacral ao bordo inferior da sínfise púbica.
- Terceiro Plano: neste caso, a linha é traçada na altura das espinhas isquiáticas, paralela à anterior. As espinhas isquiáticas são duas proeminências dos ossos laterais da pelve.
- Quarto Plano: para o último dos paralelos, toma-se como referência a união do sacro com o cóccix, conhecida como vértice sacral. A partir daí, uma linha é desenhada paralela a todas as anteriores.
Quando o feto atinge esse plano, está prestes a ser expulso.
Recursos
Os aviões Hodge são usados na história médica obstétrica. Ou seja, a medição é feita exclusivamente em gestantes.
Quando o médico se refere ao feto com base nos planos de Hodge, ele está dando uma medida específica da altura fetal.
Como a identificação dos planos é conhecida e usada mundialmente, esses termos são universalmente entendidos, sem a necessidade de fornecer dados mais detalhados sobre a altura em que o feto se encontra no canal de parto.
Importância dos aviões Hodge em pacientes em trabalho de parto
A identificação dos planos Hodge é especialmente importante durante a passagem do feto pelo canal de parto.
William Smellie - Placa 14, de Um conjunto de tabelas anatômicas com explicações
Ao obter o histórico médico de uma mulher em trabalho de parto, a altura em que o feto está localizado é estabelecida por meio de exame vaginal graças aos planos de Hodge. Assim, é fácil acompanhar o passar das horas.
Parto normal
Conhecidos os pontos anatômicos para o cálculo dos paralelos imaginários de Hodge, por meio do exame físico, o médico pode saber a altura do feto.
Em uma gravidez normal, o feto desce pelos diferentes planos pélvicos. Por meio do exame vaginal, que é um teste realizado pelo médico introduzindo dois dedos pela vagina, a cabeça do feto pode ser tocada ao atingir os dois últimos planos de Hodge.
O terceiro e quarto planos de Hodge correspondem ao chamado aninhamento fetal. Isso significa que a cabeça fetal está totalmente insinuada no canal do parto e o feto está para nascer.
Trabalho de parto patológico
Quando o feto não progride além de um dos planos, a paciente deve ser estudada para fazer um diagnóstico adequado e tentar resolvê-lo dando continuidade ao parto.
Em alguns casos, o diâmetro da pelve da mulher é menor do que a cabeça ou os ombros do feto. Por esse motivo, pode haver uma boa progressão entre os dois primeiros tiros de Hodge, que são mais amplos, e param no terceiro, quando a pelve se estreita.
Se o feto não puder progredir pela pelve, é de vital importância assistir ao parto para evitar sofrimento fetal.
O feto consegue nascer assim que o médico consegue sua passagem pela última área óssea do canal do parto, correspondendo ao quarto plano de Hodge. Após ultrapassar esse diâmetro, consegue-se o parto vaginal.
Referências
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