PROTEINOGRAMA: PARA QUE SERVE, INTERPRETAÇÃO E VALORES - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

O proteinograma, uma forma simples de denominar eletroforese de proteínas séricas, é um método semiquantitativo que analisa proteínas no sangue, exame frequentemente solicitado por médicos. As proteínas séricas são substâncias constituídas por cadeias de aminoácidos que desempenham diferentes funções no corpo.

As funções mais importantes dessas proteínas são o transporte de certos elementos que estão presentes no sangue e algumas tarefas defensivas. O proteinograma fornece informações valiosas sobre as condições internas do corpo.

Alterações em seus resultados podem estar associadas a diferentes entidades clínicas e até orientar o médico para o melhor tratamento disponível.

Como é executado?

No passado, filtros de papel, agarose ou acetato de celulose eram usados ​​para separar as proteínas dos outros elementos do soro.

Em seguida, foram corados com diferentes corantes e quantificados por densitômetro. Hoje, alguns desses métodos são preservados, mas com melhorias substanciais.

As proteínas possuem cargas elétricas negativas ou positivas e se movem em fluxo quando colocadas em um campo elétrico.

A eletroforese capilar, mecanismo mais utilizado atualmente, utiliza esses campos para separar proteínas e agrupá-las de acordo com sua carga eletroosmótica, tamanho e forma, permitindo um estudo mais rápido, preciso e confortável.

Para que serve?

A eletroforese de proteínas é realizada principalmente para auxiliar no diagnóstico e tratamento de certas doenças. Dentre o grande número de condições médicas que podem modificar os níveis e características das proteínas séricas, destacam-se:

- Algumas formas de câncer.

- Doenças hepáticas ou renais.

- Alterações do sistema imunológico.

- Desnutrição.

- Infecções.

Valores normais

Os níveis de proteína sérica podem variar ligeiramente dependendo do laboratório onde os estudos são realizados, do tipo de equipamento utilizado e dos reagentes.

Apesar disso, existem faixas consideradas normais e os valores de referência são incluídos na impressão dos resultados, que só devem ser interpretados pelo médico.

Albumina

3,3 - 5,7 gr / dL

Globulina alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Globulina alfa 2

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulina

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globulina

0,7 - 1,6 gr / dL

Alguns laboratórios alteram as unidades de relatório para gramas por litro (gr / L), para as quais apenas a vírgula deve ser rolada um espaço para a direita. Por exemplo, albumina: 33 - 57 gr / L. O mesmo se aplica ao resto das proteínas e globulinas.

Interpretação

Alterações isoladas nos níveis de proteínas séricas são raras, com várias sendo alteradas ao mesmo tempo.

Porém, cada uma das proteínas é relatada separadamente a seguir com as possíveis causas de alteração para posteriormente fazer uma análise por patologia.

Albumina alta

Desidratação e algumas doenças imunológicas.

Albumina baixa

Desnutrição, insuficiência renal ou hepática e processos inflamatórios.

Alfa 1 globulina alta

Processos infecciosos e inflamatórios.

Globulina alfa 1 baixa

Inflamação severa e doença hepática.

Alfa 2 globulina alta

Processos inflamatórios e doenças renais.

Globulina alfa 2 baixa

Problemas de tireóide e fígado.

Beta globulina alta

Hiperlipidemias graves e anemias por deficiência de ferro.

Beta globulina baixa

Desnutrição e doenças imunológicas.

Alta gama globulina

Infecções bacterianas, sepse, alguns tipos de câncer e doença hepática crônica.

Gama globulina baixa

Doenças imunológicas inatas.

Doenças que podem modificar o resultado

Como mencionado anteriormente, existem muitas doenças que podem modificar os resultados do proteinograma. Alguns deles são mencionados a seguir, com o comportamento das proteínas séricas em cada um deles.

Cirrose hepática

É caracterizada pela diminuição de todas as proteínas séricas sintetizadas no fígado, especialmente a albumina, cujo nível diminui de forma alarmante. Também pode haver uma elevação reativa das imunoglobulinas.

Um fato surpreendente é a elevação virtual de algumas globulinas; Estes, por não serem metabolizados por doença hepática, permanecem mais tempo no corpo sem que isso represente um verdadeiro aumento do seu valor.

Síndrome nefrótica

Também causa hipoalbuminemia significativa porque o rim não filtra adequadamente as proteínas. As proteínas de baixo peso molecular geralmente são perdidas na urina e as de alto peso molecular aumentam no sangue como compensação.

Inflamação

Existem diferentes padrões de inflamação aguda e de inflamação crônica. Na inflamação aguda, ocorre elevação das alfa-globulinas, tanto 1 quanto 2, que se comportam como reagentes de fase aguda. Uma ligeira diminuição em outras globulinas também pode ser encontrada devido a um efeito compensatório.

Na inflamação crônica, a albumina já está comprometida, então seu nível começa a diminuir. Esse fenômeno pode ser acompanhado por elevação da gama globulina, desde que não haja distúrbios imunológicos.

Gravidez

Apesar de não ser uma doença em si, a gravidez produz importantes alterações anatômicas e fisiológicas na mulher, não escapando os níveis séricos de proteínas.

Os valores da albumina são ligeiramente baixos devido à hemodiluição (aumento do líquido nos vasos sanguíneos). Devido à ação de hormônios da gravidez, como estrógenos, globulinas e aumento da transferrina.

Gamopatia monoclonal

As gamaglobulinopatias são as doenças imunológicas inatas mais comuns no grupo que afeta as proteínas séricas. Eles são caracterizados pela presença de infecções recorrentes e um déficit no desenvolvimento de suporte de peso.

Uma diminuição significativa na gama globulina é geralmente encontrada no proteinograma, acompanhada por uma elevação compensatória das beta e alfa globulinas.

Também aparecem formas "imaturas" de gamaglobulina, o que ajuda muito no diagnóstico, por se tratar de um fenômeno patognomônico dessa condição.

Análise detalhada necessária

A eletroforese de proteínas séricas é um estudo laboratorial extremamente útil para a detecção e tratamento de muitas doenças infecciosas crônicas, imunológicas e oncológicas, entre outras. É um método com considerável sensibilidade clínica do ponto de vista bioquímico, mas com baixa especificidade.

É importante entender que diferentes eventos clínicos produzem diferentes alterações no padrão do proteinograma e quase nenhuma dessas modificações é específica para uma doença, com exceção de algum tipo de gama globulinopatia, para a qual uma análise detalhada pelo médico especialista é essencial para o diagnóstico correto.

Referências

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