PONTOS CRANIOMÉTRICOS: LOCALIZAÇÃO E DIÂMETROS DO CRÂNIO - MEDICAMENTO

Os pontos craniométricos são pontos específicos localizados no crânio e na face que servem de referência para algumas medidas lineares e angulares. Eles são usados para alguns estudos antropológicos e como marcos anatômicos para estruturas cerebrais em neurocirurgia e ortodontia.

Eles são agrupados naqueles encontrados no plano frontal, no plano superior, no plano basal e no plano lateral. Alguns pontos são únicos e outros são bilaterais ou pares.

O crânio e seus ossos (imagem de Clker-Free-Vector-Images em www.pixabay.com)

Grupo

Pontos craniométricos frontais

Os pontos craniométricos frontais são: o ophryo, a glabela, o násio, o dacrion direito e esquerdo, o zigion direito e esquerdo, o rhinion, o penhasco ou ponto nasospinal, a prosção ou ponto alveolar, o gnathion e os gonions direito e esquerdo..

Pontos craniométricos na base do crânio

Os pontos craniométricos na base do crânio são: o zigion direito e esquerdo, o estafilio, a porção direita e esquerda, o baluarte, o opistion, o ínion e o opistocrânio.

Pontos craniométricos superiores

Os pontos craniométricos superiores são: o bregma, o stepphanion direito e esquerdo, o vértice, o lambda, o obelion e o opisthtocranion (observado também na base do crânio).

Pontos craniométricos do plano lateral

Os pontos craniométricos que são observados no plano lateral são: o ophryo, o stepharion, o vértice, o opisth cranion, a gabela, o násio, o dacrion, o gnátio, a prosção, o nasospinal ou penhasco, o gônio, o ptério, o porion, o asterion e o ínion.

Certos pontos craniométricos podem ser definidos e observados em vários planos do crânio humano, por isso alguns se repetem na definição daqueles que são observados em cada plano.

Esses pontos de referência e as medidas lineares e angulares deles derivadas variam de acordo com as tipologias e permitem estudos antropométricos e reconstruções faciais a partir de crânios.

Eles também são usados como referências para alguns procedimentos neurocirúrgicos, relacionando-os às estruturas cerebrais subjacentes. Da mesma forma, são referências radiológicas amplamente utilizadas em odontologia para o estudo das patologias da oclusão.

Localização

Existe uma classificação dos pontos craniométricos que não faz uso dos planos do crânio, mas sim agrupa os pontos craniométricos em pontos craniométricos do neurocrânio, sagital e lateral, e do viscerocrânio, sagital e lateral.

Aqueles do neurocrânio sagital incluem o bregma, vértice, lambda, opiscranion, ínion, násio, glabela, opistion, basion, esfenobasion e hormônio.

Ponto Bregma (Fonte: NEUROtiker / CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) via Wikimedia Commons)

Os do neurocrânio lateral são o coronal, stepphanion, stenion, euryon, porion, mastoidal, pterion e asterion.

Os pontos viscerocranianos sagitais são os pontos rhinion, nasospinal, subespinal, prostion, infradental, pogonium, gnathion, oral e staphillion.

Os pontos viscerocraniais laterais incluem o orbital, jugal, zinion, gônio, mental, frontomalar temporal, frontomalar orbital, zigomaxilar, lingual, corônio, kondylo medial, kondylo lateral.

A localização dos principais pontos craniométricos é descrita a seguir.

Pterion: o ptério é um ponto localizado no centro da sutura parieto-fronto-esfenoidal. Essa sutura também é chamada de sutura pterítica, cuja extremidade anterior é chamada de propterion e metapterion posterior.
Asterion: Asterion é encontrado na junção das suturas parietomastoide, lambdoide e occipitomastoid.
Dacrión: o dacrión está na união do frontal com o lacrimomaxilla.
Gônio: o gônio está localizado na parte mais distal e externa do ápice do ângulo mandibular.
Násio: O násio está na intersecção ou junção da sutura frontonasal com a sutura interna.
Eurión: o eurión é o ponto localizado na extremidade proeminente mais lateral do crânio, pode estar localizado na escama do osso temporal ou no osso parietal. Existe um direito e um esquerdo.
Gabela: a gabela corresponde ao centro da saliência frontal.
Gnátio: o gnátio está localizado na linha média da mandíbula e é o ponto inferior que corresponde à parte inferior do queixo.
Zigion: O zigion é encontrado na porção mais proeminente do arco zigomático.
Prosção: a prótese está localizada no osso maxilar entre os processos alveolares dos incisivos superiores, que corresponde ao ponto mais inferior da sutura anterior do osso maxilar.
Ínion: o ínion corresponde ao ponto mais proeminente da protuberância occipital externa na base do crânio.
Opystocranion: este ponto craniométrico corresponde ao ponto médio da porção posterior extrema do osso occipital.
Opistión: corresponde ao ponto central posterior ou dorsal do forame magno.
Basion: é um ponto localizado na porção ventral mais anterior ou média da borda do forame magno.
Lambda: este ponto está localizado na intersecção das suturas do meio e lambdoide na parte superior do crânio na região posterior.
Obelião: ponto médio de uma linha imaginária que passa entre os dois orifícios parietais no topo do crânio.
Vértice: ponto superior mais proeminente da sutura sagital no plano superior do crânio.
Bregma: local de intersecção ou cruzamento entre as suturas coronal e sagital na superfície superior e anterior do crânio.

Diâmetros de crânio

Unindo alguns pontos craniométricos, podem-se obter os chamados diâmetros do crânio, que, embora sejam amplamente utilizados na antropometria, também são utilizados na odontologia por meio da identificação radiográfica desses pontos e diâmetros especialmente utilizados na ortodontia.

Comprimento máximo do crânio: linha que une o martelo e o opistocrânio.
Comprimento da base do crânio: junção do baluarte com o násio.
Largura máxima do crânio: linha virtual que une os dois pontos eurion (um de cada lado)
Altura do crânio: linha imaginária que une o bastião com o bregma

Combinando as dimensões desses diâmetros, os índices cranianos e suas diferentes categorias são obtidos. Estes são os seguintes:

Largura máxima do crânio por 100 entre o comprimento máximo do crânio. O valor desta relação permite estabelecer as seguintes categorias:
Braquicefálico = 80,0 - 84,9
Dolichocephalus = 70,0 -74,9
Mesocrânio = 75,0 - 79,9

Diâmetros da face ou o chamado viscerocrânio

Comprimento do rosto: linha que une o bastião com a prosção
Largura máxima da face: linha que une o zigion direito e o esquerdo
Altura total da face: linha que une o ponto násio com o gnátio
Altura facial superior: linha imaginária que une o násio com a prótese.

A combinação de qualquer um desses diâmetros permite estabelecer os índices faciais com suas respectivas categorias.

O Índice Facial Total ou índice morfológico é igual à altura total da face vezes 100 entre a largura máxima da face. Este índice permite estabelecer as seguintes categorias:

Euriprosopo = 80,0 - 84,9
Mesoprosop = 85,0 - 89,9
Leptoprosopo = 90,0 - 94,9

O índice facial superior é igual à altura facial superior vezes 100 dividido pela largura máxima da face. Os valores deste índice permitem definir as seguintes categorias:

Euriene = 45,0 - 49,9
Meseno = 50,0 - 54,9
Leptene = 55,0 - 59,9

Imagens

Pterion e outros pontos craniométricos

Suturas de crânio humano

Referências

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