- Dados observados no habitus exterior
- Sexo
- Era
- Constituição
- Atitude
- Facies
- Movimentos anormais
- Março
- Consciência
- Referências
O habitus exterior é o conjunto de dados médicos recolhidos através de inspeção geral a olho nu, sem a realização de qualquer exame físico. Também pode ser definida como a aparência externa do paciente.
Para realizar o habitus externo, são levados em consideração a condição do paciente, seu sexo, idade aparente, constituição, atitude, estado de consciência, etc. Na condição do paciente, a gravidade do paciente é avaliada. Normalmente é feito por meio de duas distinções, se você anda ou se está na cama.
Se o paciente puder andar, podemos descartar que ele tenha algo quebrado na parte inferior do corpo. Se o paciente estiver acamado, podemos observar se há alguma lesão que o impeça de se levantar, ou se seu estado de consciência está alterado.
Dados observados no habitus exterior
Sexo
O sexo do paciente é um fator a levar em consideração, uma vez que existem condições específicas do sexo. Os traços característicos de acordo com o sexo, também podem nos permitir ver a incidência da doença.
Era
Idade aparente é a idade em que o paciente aparece a olho nu. Também é importante frente às doenças que apresentam maior incidência em uma faixa etária da população.
A idade aparente também reflete o estilo de vida do paciente ou a história patológica que pode ter deixado uma marca no paciente.
Se o paciente está inconsciente e não há acompanhante que saiba o que aconteceu ou a história, estimar sua idade pode ser recomendado para alguns diagnósticos diferenciais.
Se você for um paciente pediátrico, é importante avaliar sua idade aparente conforme o esperado para crescimento e desenvolvimento.
Constituição
A constituição do paciente também é importante devido ao seu grau de robustez. É baseado em 4 tipos de constituição. Constituição forte onde predominam os tecidos musculares e ósseos; a média, onde existe uma proporção entre os três tecidos.
A constituição débil onde predominam os ossos. E, finalmente, a constituição forte e enfraquecida, onde os indivíduos são vistos como tendo características de força, mas algo os enfraqueceu fortemente.
Atitude
A atitude do paciente também é um ponto a ser levado em consideração no habitus externo. Se for de livre escolha, o que significa que o indivíduo tem controle sobre sua atitude e pode mudá-la à vontade ou se ao contrário for instintivo, onde a atitude que tem é de diminuir um desconforto, por exemplo, posição fetal para diminuir dor abdominal.
Você também pode ter uma atividade forçada, onde não pode mudar de posição devido a uma lesão física. Ou, finalmente, uma atitude passiva em que a vontade do indivíduo não pode intervir e a atitude é governada pela gravidade, como um coma.
Facies
As fácies são as expressões do rosto do indivíduo, que também podem nos ajudar no exame do habitus exterior. Os tipos de fácies podem ser muito variados.
Podem ser atípicos, são típicos de um indivíduo saudável e representam o estado de espírito do paciente naquele momento.
Pode ser febril ou voluptuoso, onde aparece com bochechas avermelhadas, congestão conjuntival, aumento da frequência respiratória, brilho da pele, etc.
Pode ser também um rosto com as pálpebras semifechadas, o olhar vago, indiferença e falta de jeito mental, traços marcantes, descamação…
Continuando com o nosso tipo de fácies, temos a leonina, que se caracteriza por olhos fundos e com pouco movimento, alopecia, maçãs do rosto salientes e nariz largo, lábios secos, falta de jeito intelectual… Ocorre em doenças como a lepra, tuberculose ou doenças fúngicas
Adissoniano é outro tipo de rosto, caracterizado pela hiperpigmentação da face e das mucosas devido ao excesso de melanina. Geralmente ocorre em pacientes irritáveis com perda de peso e está relacionada à insuficiência adrenal.
Movimentos anormais
Para continuar nosso estudo do habitus externo, temos que nos certificar de que não haja movimentos anormais, caracterizados por tremores, convulsões e tiques.
Os movimentos coreicos, que são movimentos involuntários irregulares e desordenados, também são considerados movimentos anormais; os atetósicos, que são movimentos muito lentos e de grande amplitude; distônicos, que são movimentos conscientes que colocam o corpo em uma posição forçada. Incluímos também os movimentos hemibalísticos abruptos e centrífugos, além dos parkinsonianos.
Março
Outra característica a se levar em consideração no estudo do habitus externo é a marcha do paciente.
As andanças anormais podem ser unilaterais quando se apoiam em apenas um membro e, dentro disso, distinguimos andamentos hemiplégicos, helcópodes e claudicantes.
Entre as andadas anormais estão também as bilaterais, quando o defeito existe em ambas as pernas. Eles podem ser atáxicos, espásticos, polineuríticos, parkinsonianos, hesitantes ou miopáticos.
Consciência
Finalmente, devemos levar em consideração o estado de consciência do indivíduo. Estes podem ser diferenciados entre consciência, sonolência, confusão, sonolência, estupor, sonolência, coma ou morte cerebral.
Os mais importantes a se levar em conta são os da sonolência quando o indivíduo consegue ficar acordado mesmo tentando, o estupor, onde o paciente não reage aos estímulos dolorosos; sonolência, onde você começa a ver a alteração dos sinais vitais, coma onde não existe mais consciência e morte cerebral onde as ondas cerebrais não existem mais.
Referências
- BOURDIEU, Pierre. Estruturas, habitus, práticas. O sentido prático, 1991, p. 91-111.
- SACKETT, David L.; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter. Epidemiologia Clínica: Uma Ciência Básica para Medicina Clínica. Edições Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, LUIS; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Medicina de emergência e emergências. Guia de diagnóstico e protocolos de ação. Editorial Elsevier SL Barcelona, Espanha, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier. Emergência e medicina de emergência: guia diagnóstico e protocolos de ação. Elsevier Health Sciences Spain, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ed.). Emergência e medicina de emergência + acesso web: Guia de diagnóstico e protocolos de ação. Elsevier Espanha, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero. Medicamento de emergência. Guia terapêutico 3 ed. © 2011. Elsevier Espanha, 2011.