- O que se entende por megalomania?
- Contextualização da megalomania
- É um transtorno mental?
- Como é uma pessoa megalomaníaca?
- Quando o delírio aparece, não há sensação de insegurança
- Megalomania e personalidade
- Transtorno de personalidade narcisista
- Megalomania e transtorno delirante
- Megalomania e esquizofrenia
- Megalomania e transtorno bipolar
- Tratamento da megalomania
- Tratamentos farmacológicos
- Terapias psicológicas
- Referências
A megalomania é um hobby ou uma ilusão de grandeza associada a uma aparência pessoal. O indivíduo com esse transtorno mental tem pensamentos e ideias extremamente exagerados e irrealistas sobre suas habilidades pessoais.
É uma alteração bem definida em termos de sintomas, mas apresenta certa controvérsia quanto à sua patogênese, diagnóstico e tratamento.
Neste artigo iremos revisar suas principais características e esclarecer suas propriedades para podermos compreender e detectar bem este transtorno mental.
O que se entende por megalomania?
A palavra megalomania deriva de raízes gregas em que "megas" significa grande e "mania" significa obsessão.
Assim, etimologicamente, já podemos observar como o termo megalomania se refere a uma obsessão pela grandeza.
Essa análise da origem da palavra já nos remete às características dessa alteração psicológica, que se define na psiquiatria como a superestimação delirante das próprias habilidades.
Assim, a megalomania constitui uma condição psicológica em que uma obsessão ou um delírio de grandeza ocorre em qualquer um dos seguintes aspectos pessoais: habilidade, força física, fortuna, origem social e projetos grandiosos e irreais.
Dessa forma, uma pessoa megalomaníaca é caracterizada por ter pensamentos e ideias distorcidas sobre suas próprias habilidades, superestimando suas características e tendo uma ideia muito supervalorizada de si mesma.
Contextualização da megalomania
A primeira figura a incorporar o termo megalomania ao mundo da psicologia e da psiquiatria foi Sigmund Freud.
O neurologista austríaco comentou que a megalomania fazia parte dos traços neuróticos da onipotência dos adultos.
Da mesma forma, Freud afirmou que a megalomania constituía traços de personalidade adulta que foram forjados já na infância, afirmando que esses tipos de pensamentos fazem parte do processo de desenvolvimento das pessoas.
Mais tarde, Freud postulou a megalomania como um obstáculo à psicanálise, uma vez que era difícil estabelecer padrões de funcionamento que pudessem levar a pensamentos de onipotência e supervalorização.
Nessa linha, o lado kleiniano da psicanálise interpretou a megalomania como um mecanismo de defesa psicológico.
Dessa forma, o megalomaníaco desenvolveria uma série de pensamentos supervalorizados a respeito de suas capacidades pessoais, a fim de evitar os estados de ansiedade e depressão que se originariam na interpretação de suas características pessoais de um ponto de vista realista.
Como podemos ver, as características e sintomas megalomaníacos têm causado alguma controvérsia desde o início da psicopatologia.
No entanto, deixando de lado a psicanálise e as vias de desenvolvimento dessa condição psicológica, fica claro que a megalomania é um transtorno de ocorrência frequente e de interesse no mundo da saúde mental.
É um transtorno mental?
A megalomania em si não deve constituir um transtorno mental, embora em muitos casos possa ser classificada como tal.
Esta primeira explicação sobre a megalomania pode criar alguma confusão, então vamos esclarecê-la.
Como vimos, a megalomania constitui uma superestimação delirante das habilidades de uma pessoa.
No entanto, essa superestimação que a pessoa faz de si mesma pode ter diferentes níveis.
Assim, pode ir desde uma obsessão em se interpretar como melhor do que é, até um delírio franco em que a pessoa não consegue se ver de forma realista.
No segundo caso, ou seja, quando a megalomania constitui um delírio franco em que os pensamentos são totalmente desvirtualizados e não mantêm nenhum contato com a realidade, a megalomania constitui um transtorno delirante.
Por outro lado, no primeiro caso, ou seja, quando a megalomania constitui uma simples obsessão pelas qualidades pessoais, mas o contato com a realidade é preservado, a megalomania pode não constituir uma alteração psicológica e ser definida antes como um traço de personalidade ou um atributo psicológico particular.
Entretanto, as obsessões megalomaníacas também serão consideradas transtorno mental quando afetarem a vida ou a funcionalidade da pessoa.
Assim, a megalomania não é um transtorno mental que está presente nos manuais diagnósticos atuais, mas é uma condição psicológica que pode estar associada a um transtorno mental.
Em outras palavras, a megalomania é mais um sintoma do que um transtorno mental em si. Pode estar associada a três transtornos principais: transtorno de personalidade, transtorno delirante e transtorno bipolar.
Como é uma pessoa megalomaníaca?
Os megalomaníacos acreditam que têm uma capacidade maior do que realmente têm e isso os faz alcançar posições de poder ou maior influência.
Desse modo, a principal característica da megalomania não consiste em acreditar que se é muito bom, mas em acreditar que é melhor do que realmente é.
Uma pessoa pode ser realmente brilhante em alguma coisa e interpretar como tal nessa esfera pessoal.
Não seria o caso de uma pessoa com megalomania, pois as pessoas que sofrem dessa condição têm uma obsessão franca ou delírio por se acreditarem melhores do que são e por superestimarem suas qualidades muito além da realidade.
Desse modo, uma pessoa com megalomania pode se mostrar com grande porte e autoconfiança, pois as interpretações que faz sobre suas próprias qualidades, embora possam não ser realistas, são interpretadas e acreditadas com grande convicção.
Porém, quando é realizada uma análise aprofundada de sua personalidade, detecta-se que podem ser indivíduos com muitas deficiências e com sentimento de inferioridade ou vazio desde os primeiros laços com os pais.
Essa análise se correlacionaria com as posições kleinianas que comentamos no início do artigo.
Quando o delírio aparece, não há sensação de insegurança
Porém, deve-se esclarecer que apesar de a megalomania poder nascer como mecanismo de defesa para evitar sentimentos de inferioridade ou vazio, uma vez que apareça o delírio megalomaníaco a pessoa não tem mais consciência de seus sentimentos de inferioridade.
Em outras palavras: embora psicanalisando a pessoa seja possível objetivar que a megalomania se desenvolveu como uma defesa psicológica, a pessoa que tem esse tipo de delírio não a interpreta como tal.
Os pensamentos de supervalorização que o portador de megalomania apresenta não atuam como disfarce para suas dúvidas ou inseguranças de forma consciente, uma vez que o indivíduo adotou seus delírios de onipotência como única forma de pensar e se interpretar.
Megalomania e personalidade
A megalomania, anteriormente, era um transtorno de personalidade em que a pessoa tinha pensamentos de supervalorização sobre suas habilidades e características pessoais.
No entanto, hoje em dia essa entidade diagnóstica não existe mais e os traços megalomaníacos se enquadram no que é conhecido como transtorno de personalidade narcisista.
Como veremos a seguir, esse transtorno de personalidade é caracterizado por muitos sintomas de megalomania que discutimos até agora.
No entanto, deve-se levar em conta que por megalomania entendemos uma série de pensamentos referentes à interpretação da onipotência e à supervalorização das capacidades pessoais, e não a todas as características do transtorno narcisista.
Assim, como discutido acima, a megalomania constitui uma série de sintomas que podem ser incluídos no transtorno de personalidade narcisista, mas megalomania e narcisismo não são inteiramente sinônimos.
Transtorno de personalidade narcisista
Pessoas com Transtorno da Personalidade Narcisista são caracterizadas por sentimentos exagerados de auto-importância, acreditam que estão sempre certas e demonstram grandiosidade em suas crenças e comportamentos.
Essas primeiras características do transtorno narcisista correspondem ao termo megalomania, razão pela qual os narcisistas são megalomaníacos.
No entanto, as pessoas com transtorno narcisista também têm forte necessidade de admiração, falta de sentimentos pelos outros, precisam ser o centro das atenções e tendem a tirar vantagem dos outros para seus próprios fins.
Essas últimas características do Transtorno da Personalidade Narcisista não constituem a definição de megalomania.
Assim, a megalomania define grande parte dos sintomas narcisistas, mas não todos.
Megalomania e transtorno delirante
Quando falamos em delirium, devemos ter em mente que muito provavelmente existe um transtorno delirante.
Nesse sentido, a megalomania pode criar uma ilusão quando os pensamentos de supervalorização estão totalmente distantes da realidade.
Nesses casos, o próprio delírio cria um transtorno delirante com conteúdo megalomaníaco.
Esse diagnóstico pode ser feito independentemente da personalidade da pessoa com megalomania.
Ou seja, pensamentos de onipotência e superestimação de habilidades podem ou não ser acompanhados por uma personalidade patológica (como transtorno narcisista).
Em qualquer dos casos, se os pensamentos de onipotência forem delirantes, a imagem será configurada como um transtorno delirante.
Megalomania e esquizofrenia
A megalomania também pode aparecer em outra doença mental, como a esquizofrenia.
A esquizofrenia é uma patologia do neurodesenvolvimento que se caracteriza principalmente pela presença de delírios, alucinações e desorganização.
Assim, dentro dos delírios que aparecem na esquizofrenia, os delírios megalomaníacos podem ser conotados.
Normalmente, nesses casos, os pensamentos delirantes da megalomania correspondem à doença (esquizofrenia) e geralmente não constituem traços de personalidade patológicos.
No entanto, qualquer que seja a patologia associada à megalomania (transtorno de personalidade, transtorno delirante ou esquizofrenia), ela constitui um único sintoma do transtorno mental.
Megalomania e transtorno bipolar
Finalmente, o outro transtorno mental no qual a megalomania pode ser testemunhada é o transtorno bipolar.
O transtorno bipolar é um transtorno do humor em que a pessoa pode apresentar estados depressivos e estados opostos à depressão, ou seja, estados maníacos.
Em ambos os estados (depressivo e maníaco), o transtorno afetivo pode ser acompanhado por alterações no conteúdo do pensamento, ou seja, delírios.
Os delírios que ocorrem no transtorno bipolar podem ser muito variados e uma das variações pode ser a megalomania.
Normalmente, delírios magalomaníacos tendem a aparecer mais durante as fases maníacas do que durante as fases depressivas, uma vez que a exaltação do humor pode ser acompanhada por uma superestimação das capacidades pessoais e delírios de grandeza.
Como podemos ver, o papel da megalomania nesse transtorno é o mesmo que se desenvolve nos transtornos delirantes.
Nesses casos, a megalomania também não costuma estar ligada a uma personalidade narcisista e é entendida como um delírio de grandeza causado pela euforia correspondente ao estado maníaco.
Tratamento da megalomania
A megalomania geralmente é um distúrbio psicológico difícil de tratar, principalmente porque a pessoa com essa condição geralmente não é a pessoa típica que visita um psicólogo ou psiquiatra.
Na verdade, uma pessoa com megalomania raramente interpretará que tem um problema ou estará ciente de que seus pensamentos ou delírios estão distorcidos e causando problemas.
Tratamentos farmacológicos
Entretanto, existem tratamentos, principalmente farmacológicos, que amenizam a intensidade dos delírios.
Neste caso, os medicamentos antipsicóticos como a quetiapina, clozapina, risperidona ou olanzapina são os medicamentos mais eficazes que reduzem a intensidade ou até eliminam os pensamentos delirantes.
Terapias psicológicas
Da mesma forma, as terapias psicológicas que aumentam a adesão ao tratamento farmacológico em pessoas que não têm conhecimento de sua doença e, portanto, não acreditam que precisam fazer uso de medicamentos, também são intervenções importantes para a megalomania.
Nos casos em que a megalomania é acompanhada por um transtorno de personalidade narcisista, o tratamento é difícil, uma vez que esses transtornos mentais são muito difíceis de intervir.
Em geral, a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a trabalhar nas distorções cognitivas do paciente.
Esse tipo de terapia pode ajudar a corrigir a autoimagem grandiosa, o exagero da importância atribuída à avaliação pessoal, a detectar e discutir crenças desadaptativas e a treinar o paciente no desenvolvimento de atitudes desejáveis.
Referências
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- «Novas abordagens de intervenção nos primeiros episódios de psicose» José Luis Vázquez-Barquero e Benedicto Crespo-Facorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. e McGorry, PD (Eds.) (2004). Psicoterapia cognitiva para transtornos psicóticos e de personalidade: Manual teórico-prático. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Introdução à psicopatologia. Barcelona: Ars Medica.
- Hamilton, M. (1986). Psicopatologia clínica de Fish. Madrid. Interamerican.
- Vallejo Ruiloba (2006). Introdução à psicopatologia e psiquiatria. 6ª edição. Masson.