O ionograma de plasma é um teste que mede os principais eletrólitos presentes no plasma sanguíneo e sua respectiva representação. Esses eletrólitos são o sódio (Na), o potássio (K), o magnésio (Mg), o cloro (Cl), o cálcio (Ca) e o bicarbonato (CO3), embora este último geralmente seja solicitado na gasometria arterial.
O equilíbrio desses eletrólitos é essencial para o bom funcionamento do nosso corpo e a manutenção de suas funções.
O objetivo do ionograma plasmático é controlar o balanço hídrico e eletrolítico, auxiliando no diagnóstico de patologias com sintomas difusos cuja origem se suspeita ser renal, digestiva, cutânea ou respiratória.
A universalidade deste estudo como ferramenta diagnóstica permite que seja realizado em indivíduos de qualquer sexo e idade, adaptando os valores de referência considerados "normais" para cada paciente, mesmo que exista uma patologia de base que os possa alterar de forma esperada.
Valores normais do ionograma de plasma
As unidades de medida dos eletrólitos séricos podem variar entre mmol / L, mEq / L e mg / dL.
O valor sérico do sódio deve estar entre 134 e 145 mEq / L, sendo essa medida denominada natraemia, o excesso de sódio denominado hipernatremia e seu déficit hiponatremia, com características clínicas que tendem para a etiologia cardiovascular, hepática e renal.
O potássio sérico adequado, denominado kalemia ou potássio, está entre 3,5 e 5 mEq / L.
Níveis elevados de potássio, que podem ser causados por aumento da ingestão, distúrbios na distribuição ou falha na excreção de potássio, são chamados de hipercalemia ou hipercalemia.
Em contraste, os baixos níveis de potássio no sangue, geralmente secundários à desidratação, independentemente de sua causa, são chamados de hipocalemia ou hipocalemia.
Em relação ao cálcio, cuja importância não se limita apenas à mineralização óssea, mas também à contratilidade do músculo cardíaco, seus valores de referência estão entre 8,7 e 10,2 mg / dL para o cálcio sérico total.
Hiper e hipocalcemia podem ser causadas por distúrbios endócrinos, envenenamento e insuficiência renal, e seus sintomas variam de úlceras pépticas a distúrbios do ritmo cardíaco.
Espera-se que os valores de cloro no sangue fiquem entre 90 e 100 mEq / L, e seu aumento e diminuição estão ambos relacionados à sudorese excessiva e desidratação.
O magnésio é dependente da mobilização de potássio para dentro e para fora das células, de modo que, se houver hipomagnesemia, ela geralmente será acompanhada por hipocalemia e hipocalcemia.
Seus valores normais estão entre 1,5 a 2,5 mEq / L e suas funções incluem, entre outras coisas, repolarização neuronal e síntese de neurotransmissores.
Por fim, o bicarbonato, que atua como tampão ou regulador do pH plasmático e depende da função renal e pulmonar, faz parte da gasometria arterial, mas é comumente incluído no ionograma plasmático devido à sua estreita ligação com o distúrbio hidroeletrolítico.
Seus valores séricos estão entre 22 e 30 mmol / L e seu aumento ou diminuição se traduz em acidez ou alcalinidade.
A urgência vital representada pelo distúrbio de qualquer um desses eletrólitos séricos, principalmente o potássio, coloca esse teste como um dos mais importantes no controle de pacientes em idades extremas e que se encontram em unidades de cuidados intermediários a intensivo.
Referências
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