O QUE É UM HEMOGRAMA COMPLETO? - MEDICAMENTO - 2024

O CBC, citometria hemática ou hemograma, é um estudo detalhado das medidas e características das células presentes no sangue, principalmente o tamanho, a forma e a quantidade de cada uma.

É o estudo mais utilizado pela medicina em qualquer de suas especialidades, pois as informações obtidas colocam nas mãos do profissional de saúde parâmetros destinados não só a obter um diagnóstico preciso e oportuno, mas também a disposição do organismo para responder. ao tratamento adequado.

- Série Vermelha

Refere-se a células eritrocitárias maduras e imaturas:

Reticulócitos

Os reticulócitos são os precursores mais imediatos dos eritrócitos, ou seja, é um eritrócito imaturo. Representa aproximadamente 1% da série vermelha em condições fisiológicas normais, seu tamanho varia de 10 a 15 µ de diâmetro, é anucleado, possui RNA, mitocôndrias e ribossomos e é pouco flexível.

Eritrócitos

Também chamados de glóbulos vermelhos. Quando o reticulócito amadurece, após aproximadamente 24 horas, ele perde seu RNA e se torna um eritrócito.

É bicôncavo, anucleado e extremamente flexível, característica que lhe permite transportar hemoglobina através de cada capilar, e que facilita a troca de oxigênio por difusão por possuir maior área superficial. Mede aproximadamente 6 a 8 µm e tem meia-vida de 120 dias.

- Série branca

Refere-se ao número total de glóbulos brancos presentes no sangue.

Leucócitos

São as células nucleadas responsáveis ​​pela resposta imune e representam aproximadamente 1% do volume total de sangue. Existem 5 tipos de leucócitos:

• Neutrófilos: são responsáveis ​​por responder a infecções bacterianas ou mitóticas. Eles têm um núcleo multilobulado, engolfam bactérias e, quando morrem, formam pus. Sua meia-vida é de 5 dias e constituem aproximadamente 60% do total de leucócitos no sangue.
• Basófilos: são responsáveis ​​por responder aos alérgenos, seu núcleo pode ser bilobado ou trilobado. Sua meia-vida é de aproximadamente 48 horas, liberam histamina e ocupam 0,5% do total de leucócitos presentes no sangue periférico.
• Eosinófilos: são responsáveis ​​por responder a alérgenos e infecções parasitárias, seu núcleo é bilobado, sua meia-vida é de aproximadamente 6 horas no sangue e ocupam cerca de 2,5% do total de leucócitos.
• Linfócitos: existem diferentes tipos de linfócitos especializados, alguns chamados pequenos medem 7 a 8 µ e os chamados grandes medem 12-15 µ. Eles representam aproximadamente 30% do total de leucócitos no sangue. Resumindo, eles respondem às infecções virais e à presença de células tumorais, produzem anticorpos e promovem a imunidade adaptativa. Seu núcleo é excêntrico e sua meia-vida varia de semanas a anos de acordo com cada tipo de linfócito.
• Monócitos: migram para outros tecidos para se tornarem macrófagos, têm núcleo em forma de rim, medem 12 a 15 µm, sua meia-vida é de aproximadamente 3 dias e ocupam 5% do total de leucócitos no sangue periférico.

Plaquetas

São pequenos fragmentos celulares, constituídos apenas por citoplasma, sem núcleo. Também são chamados de trombócitos e sua principal função é promover a hemostasia, caso haja vazamento no endotélio de um vaso sanguíneo, para evitar sangramento maciço.

Características da célula e valores de referência

Em relação à série vermelha, as seguintes características são avaliadas:

Número de glóbulos vermelhos por mm

Os valores de referência esperados são modificados de acordo com o sexo, 4,5 - 5 milhões por mm3 são esperados para homens e 4 - 4,5 milhões por mm3 para mulheres.

Hemoglobina

Seus valores também dependem do sexo, para os homens é estimado em 13 - 18 g / dL e para as mulheres 12 - 16 g / dL.

Hematócrito

É responsável por medir especificamente a porcentagem de sólidos do sangue, que depende diretamente da concentração de hemácias por mm ³. Valores normais: 40 - 50%.

Volume Corpuscular Médio (MCV)

Refere-se ao tamanho médio de cada glóbulo vermelho. Valor de referência: 80 - 100 femtolitros (fL). Sua medição revela os conceitos de macrocítico (> 100fL) e microcítico (> 80 fL).

Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)

Ele mede a quantidade de hemoglobina por glóbulo vermelho. Valores de referência: 28 - 32 picogramas / célula (pág). Daí emergem os conceitos de hipocrômico (<28 pg), normocrômico (28 - 32 pg) e hipercrômico (> 32 pg).

Concentração média de hemoglobina corpuscular (CCMH)

Refere-se à concentração de hemoglobina em um grupo ou massa de eritrócitos. Valores de referência: 32 - 36 g / dL.

Largura de distribuição de eritrócitos (ADE)

Ele mede a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Valores de referência: 11,5 - 14,5%.

Em relação à série branca, a biometria hemática completa avalia principalmente a quantidade de cada uma de suas células presentes por Litro (x10 ⁹ / L), seus valores de referência são os seguintes:

Valores de referência na série branca

• Leucócitos: 4,5 - 11,5 x10 ⁹ / L
• Neutrófilos: 55-70% dos leucócitos
• Eosinófilos: 1 - 4% dos leucócitos
• Basófilos: 0,2 - 1,2% dos leucócitos
• Monócitos: 2 - 8% dos leucócitos
• Linfócitos: 17 - 30% dos leucócitos
• Plaquetas: 150 - 400 x10 ⁹ / L

Referências

1. Clínica Mayo. Hemograma completo. Por Mayo Clinic Staff 09 de agosto de 2017. Recuperado de:.mayoclinic.org
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3. Lewis SM, Bain J, Bates I ed. Dacie e lewis: Practical Hematology. 10ª ed. Filadélfia: Churchill Livingston Elsevier; 2006.
4. Suárez A. et al. Manuel A Mir de Hematologia. 3ª edição. Espanha. (2009)
5. Almaguer-Gaona C. Interpretação clínica da biometria hemática. University Medicine. 2003; 5 (18): 35-40.