Os baciliformes são a forma juvenil de neutrófilos no sangue. Eles aparecem quando um aumento de neutrófilos na corrente sanguínea é necessário e a medula óssea não tem a capacidade de fornecê-los. Os neutrófilos que ainda não estão maduros são enviados para a torrente e são chamados de baciliformes.
Um aumento nos baciliformes no sangue indica um deslocamento para a esquerda do hemograma, o que pode ser um indicador de neutrofilia, indicando um aumento nos neutrófilos no sangue. Pode ser um indicador de infecções, inflamações, estresse, danos importantes aos tecidos como queimaduras, traumas, ataques cardíacos, entre outros.
Características de neutrófilos
Os neutrófilos, também chamados de neutrócitos, são o tipo mais abundante de células da série branca no corpo humano e na maioria dos mamíferos. Sua função é vital para o sistema imunológico inato.
Quando os neutrófilos não atingem seu pleno desenvolvimento, aparecem no sangue na forma de neutrófilos baciliformes, ou seja, em forma de bastonete, uma vez que a célula não atinge sua maturidade plena no momento de ser liberada na corrente sanguínea.
Os neutrófilos são feitos de células-tronco da medula óssea. Seu ciclo de vida é curto e eles são altamente móveis, sendo capazes de entrar em áreas de tecido onde outras células ou moléculas não poderiam.
Eles são divididos em neutrófilos segmentados e neutrófilos em banda. Eles fazem parte da família de células polimorfonucleares, juntamente com eosinófilos e basófilos.
Eles são um tipo de fagócito e normalmente são encontrados na corrente sanguínea. Durante o início de uma fase inflamatória causada por infecção bacteriana, exposição ambiental ou alguns tipos de câncer, os neutrófilos são a primeira linha de resposta para atingir o local da inflamação, viajando através das veias e artérias e, em seguida, através do tecido intersticial.
A chegada dos neutrófilos a locais específicos de infecção é produzida pelo fator de quimiotaxia, onde os neutrófilos se movem em direção à área da lesão ou à presença de bactérias seguindo fatores químicos que são atrativos para os neutrófilos. Incluem peptídeos bacterianos, produtos de degradação da matriz extracelular, lipídeos mediadores, entre outros.
Dessa forma, os neutrófilos são as células predominantes nos processos infecciosos onde encontramos a presença de pus, que tem um aspecto branco e amarelado devido à coloração dos neutrófilos.
Em qualquer lugar onde há inflamação aguda, neutrófilos estão presentes. Elas são as primeiras células a atingirem qualquer área do corpo onde haja trauma em minutos.
Mas nem sempre podem resolver as infecções por conta própria, exigindo suporte do restante das células do nosso sistema imunológico, como linfócitos e macrófagos, células que também estão envolvidas na resposta à infecção.
Neutrófilos jovens
O aumento de neutrófilos jovens na contagem de células sanguíneas ou hemograma é conhecido como aumento de baciliformes. No exame de sangue, isso é chamado de "desvio para a esquerda" e é uma indicação de aumento da utilização de neutrófilos levando ao aumento da produção de neutrófilos.
Uma mudança para a esquerda indica que uma determinada população de células na contagem de sangue mudou para a esquerda, ou seja, em direção a mais células imaturas (do que normalmente veríamos na análise). Quase sempre um desvio para a esquerda é realizado com a série de neutrófilos e encontramos a presença de baciliformes.
Na neutrofilia - ou seja, o aumento de neutrófilos na corrente sanguínea - vemos um aumento de 12% na presença de neutrófilos baciliformes.
A causa mais comum desse deslocamento para a esquerda é que o paciente tem uma infecção. Durante uma infecção bacteriana, o corpo usa um grande número de neutrófilos. Então, desde o início da infecção até a recuperação, ocorrem mudanças dinâmicas nas células da série branca, que demonstram a gravidade da infecção bacteriana, de moderada a grave.
É por isso que os desvios mais importantes são observados em infecções em grande escala, como sepse grave, infecções virais, febre tifóide e alguns tipos de gripe.
A causa mais comum de uma mudança no hemograma para a esquerda, com uma mudança tão rápida quanto significativa, é a presença de uma infecção bacteriana, embora também existam outras causas patológicas que podem gerá-la.
Os deslocamentos para a esquerda do hemograma, indicativos da presença de neutrófilos baciliformes, não ocorrem nos estágios iniciais da infecção ou nos estágios posteriores. Portanto, coletar os dados em um único momento não é adequado para diagnosticar uma infecção bacteriana.
Por outro lado, se forem realizados testes constantes para determinar o desvio à esquerda do hemograma, estes refletirão em tempo real o consumo de neutrófilos durante uma infecção bacteriana e permitirão uma avaliação mais precisa do estado do paciente. Isso é conhecido como neutrofilia real.
Outra causa que pode causar aumento de neutrófilos e que a medula óssea manda neutrófilos baciliformes para a torrente são inflamações por causas não infecciosas, como no caso da asma, queimaduras graves, pós-operatórios, febre reumática, doenças vasculares, gota e infarto do miocárdio.
Também pode estar associada a sangramento agudo e problemas metabólicos, como pré-eclâmpsia e cetoacidose. Mesmo em casos de exercício extremo e fadiga como na gravidez, no parto e no recém-nascido.
Existem doenças que podem causar uma preponderância de neutrófilos baciliformes, são elas a leucemia mieloide crônica, a mielofibrose e a metaplasia mielóide, entre outras.
Também ocorre em neoplasias de rápido crescimento, onde o tumor requer grande quantidade de sangue e com isso aumenta a produção de células na medula óssea. Isso ocorre no caso de cânceres de células escamosas.
Bactéria baciloforme e vírus
O termo "baciliforme" também pode ser aplicado a bactérias em forma de bastonete ou vírus com a mesma morfologia, mas o significado mais comum é o achado dentro do hemograma, que na maioria dos casos, indica um comportamento normal do organismo contra uma infecção bacteriana.
Referências
- Desvio à esquerda de neutrófilos e contagem de leucócitos como marcadores de infecção bacteriana. Recuperado de ncbi.nlm.nih.gov.
- Recuperado de emedicine.medscape.com.
- Mude para a esquerda. Recuperado de medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Capítulo 67: Funções dos neutrófilos. Williams Hematology. Recuperado de medtextfree.wordpress.com.
- Desvio à esquerda. Recuperado de pathologystudent.com.
- Fatores quimiotáticos de neutrófilos. Recuperado de link.springer.com.