SINAL DE CHADWICK - O QUE É, ANATOMIA, GRAVIDEZ, DIAGNÓSTICO - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

O sinal de Chadwick se refere à descoloração do colo do útero, vagina e lábios no exame físico ginecológico de uma mulher, quando há suspeita de gravidez.

Em condições normais, o colo do útero e a vagina são mucosos rosados ​​e os lábios vaginais são da cor da pele da paciente. A mudança na coloração desses órgãos, de rosa / avermelhado para azul ou roxo ocorre devido ao aumento do suprimento sanguíneo naquela região.

Por Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, O sinal de Chadwick é um dos primeiros indicadores que avisa o médico que uma paciente grávida pode ter. Em outras palavras, é o primeiro sinal de uma possível gravidez.

Mais tarde, com o passar do tempo, outras mudanças ocorrem na anatomia feminina. Todas essas alterações ocorrem com o objetivo de manter o feto em estado de maturação até o momento de sua expulsão pelo canal de parto.

Sinal de Chadwick

O sinal de Chadwick é a descoloração do colo do útero, vagina e vulva de uma mulher grávida. É evidente para o ginecologista ao realizar o exame genital.

Essas mudanças foram descritas pela primeira vez em 1836 pelo médico francês Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). No entanto, o epônimo do sinal vem do nome do Dr. James Read Chadwick, que em 1886 escreveu e publicou uma série de casos descrevendo as mudanças evidenciadas por Jacquemin.

Embora as alterações fisiológicas discutidas na publicação de Chadwick tenham creditado a Jacquemin como o primeiro a descrevê-las, Chadwick se tornou popular pelo nome desse signo.

A genitália interna, o colo do útero e a vagina, são órgãos de cor rosa semelhantes à mucosa da boca. A cor da vulva corresponde à cor da pele da mulher.

Tanto a vagina quanto a vulva são órgãos que recebem um extenso suprimento de sangue de vários grupos arteriais, formando uma verdadeira rede arteriovenosa.

Durante a gravidez, o fluxo sanguíneo de e para a genitália externa aumenta, causando congestão venosa. Tanto a vascularização aumentada quanto a congestão venosa fazem com que a mucosa vaginal e o colo do útero adquiram uma coloração arroxeada por volta da 6ª semana de gravidez.

O escurecimento da pele nos lábios externos e no monte púbico é uma alteração comum que ocorre pelo mesmo motivo.

Em alguns casos, a congestão vascular venosa pode levar à formação de veias varicosas vulvares que podem se tornar muito incômodas durante a gravidez.

Anatomia

Vagina

A vagina faz parte da genitália interna da mulher. No topo está o colo do útero; a parte inferior é a abertura para o exterior.

CC BY-SA 3.0, A vagina consiste em três camadas:

- Camada mucosa: é uma túnica que contém pregas mucosas. Ele reage aos hormônios mudando sua espessura em cada fase do ciclo menstrual.

- Camada muscular: é composta por fibras musculares lisas e musculoesqueléticas.

- Camada adventicial: é o tecido conjuntivo. Ele contém o plexo neuro-vascular.

Quanto ao suprimento sanguíneo da mucosa vaginal, é constituído por uma importante rede arterial que envolve ramos diretos das artérias uterinas, a artéria hipogástrica e a pudenda interna.

Vulva

A vulva é conhecida como o conjunto de órgãos genitais externos femininos. É constituído pelos lábios maiores e menores, pelo clitóris e pelo monte púbico ou púbico.

Por Nenhum autor legível por máquina fornecido. Daniduc ~ commonswiki assumido (com base em reivindicações de direitos autorais). - Nenhuma fonte legível por máquina fornecida. Trabalho próprio assumido (com base em reivindicações de direitos autorais)., Domínio público, A anatomia vulvar difere muito de uma pessoa para outra dependendo da textura, tamanho, cor da pele, espessura dos pequenos lábios, entre outras características; portanto, não é possível descrever características anatômicas específicas que são comuns a todas as mulheres.

A vulva é abundantemente suprida pelas três artérias pudendas (pudenda externa superficial, pudenda interna e pudenda externa profunda).

Gravidez

O termo gravidez refere-se às mudanças fisiológicas que ocorrem na mulher para que ela possa manter e enfrentar a gravidez.

Por sua vez, o termo gestação é o desenvolvimento do feto dentro do útero. A gestação começa quando o embrião se implanta no útero e termina com o nascimento.

A gravidez consiste em três períodos de três meses cada ou trimestres. Quando a mulher começa o terceiro trimestre, o feto já é viável para viver fora do útero.

- Fisiologia

A gravidez começa quando o embrião, que é o óvulo fecundado pelo esperma, se implanta na camada profunda do útero. Lá ele recebe nutrição sanguínea adequada para continuar seu desenvolvimento.

Uma vez que isso ocorre, uma série de mudanças fisiológicas começam na mulher e têm como objetivo manter o feto no útero até o momento do nascimento. Uma gravidez completa dura entre 38 e 40 semanas.

Algumas das alterações físicas na gestante são reconhecidas a olho nu, como o aumento do útero ou das mamas.

Porém, além dessas alterações na fisionomia da mulher, também ocorrem modificações sutis que podem ser evidenciadas pelo médico durante o exame físico ginecológico.

Essas alterações podem ser encontradas nos primeiros estágios da gravidez e são conhecidas como sinais de probabilidade de gravidez.

- Diagnóstico

Sinais de certeza e sinais de probabilidade

Existem sinais e sintomas que fazem a mulher suspeitar de gravidez. Alguns deles são bem conhecidos, como atraso na menstruação, enjôos matinais, dores e aumento do tamanho das mamas, entre outros.

Durante o exame físico ginecológico de uma mulher que suspeita de gravidez, o médico especialista presta atenção especial aos chamados sinais de probabilidade.

Sinais de probabilidade são as alterações que podem ser encontradas na gestante e que orientam o diagnóstico, mas não garantem que a paciente esteja grávida.

Os sinais de probabilidade dão um alto grau de suspeita de gravidez e se um ou mais forem evidentes durante o exame físico, o médico deve solicitar uma série de exames que confirmem o diagnóstico.

Embora esses sinais estejam presentes em uma grande porcentagem de mulheres grávidas, existem condições, como pseudociese ou gravidez psicológica, em que a mulher pode experimentar essas alterações sem realmente estar grávida. É por isso que o diagnóstico deve ser confirmado.

Aqueles sinais que garantem o diagnóstico da gravidez são conhecidos como sinais de certeza. Entre eles estão:

- Ultra-som pélvico que mostra a presença do feto no útero.

- Atividade cardíaca fetal por meio de ultrassom com efeito Doppler (função de ultrassom que mostra o fluxo sanguíneo em um órgão).

De Guimi - http://guimi.net Própria obra, CC BY-SA 2.5, Mudanças fisiológicas que ocorrem em mulheres grávidas, como aumento do fluxo sanguíneo, modificação das fibras de colágeno no tecido uterino e aumento da pigmentação da genitália externa e dos mamilos, são alguns dos sinais prováveis ​​que levam a especialista para orientar o diagnóstico definitivo da gravidez.

Referências

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomia, abdômen e pelve, útero. StatPearls (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomia, Abdômen e Pelve, Artérias Uterinas. StatPearls (FL). Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Mudanças fisiológicas da gravidez: uma revisão da literatura. Jornal internacional de dermatologia feminina. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Esta paciente está grávida: você pode excluir ou excluir a gravidez precoce por exame clínico? Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudociese, gravidez delirante e psicose: O nascimento de uma ilusão. Jornal mundial de casos clínicos. Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov