VEIA BASÍLICA: PERCURSO, FUNÇÕES E POSSÍVEIS PROBLEMAS - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

A veia basílica é uma veia pertencente ao sistema de drenagem venosa superficial do membro superior. Seu nascimento e trajetória são relativamente variáveis ​​e suas patologias raras. Etimologicamente, seu nome vem do grego que soa basiliké, que significa "real" ou "próprio dos reis".

Semanticamente, este termo grego evoluiu para adquirir diferentes significados, entre estes o de "o mais importante", significado cunhado na medicina galênica pelo fato de a veia basílica ser tratada como o vaso mais importante para a realização de flebotomias e sangria. do membro superior.

Veia basílica, próxima à artéria ulnar. Fonte: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autor: OpenStax College

Em sua constituição, o sistema venoso do braço possui dois componentes: um sistema venoso superficial (ao qual pertence a veia basílica) e um sistema venoso profundo. O conhecimento dos tributários, função e anatomia da veia basílica é de grande importância hoje.

Isso porque permite, entre outras coisas, a determinação de algumas patologias vasculares do membro superior. Além disso, essa veia representa uma opção de acesso vascular em pacientes com necessidade de hemodiálise.

Trajetória

Apesar de haver uma grande variabilidade com relação à origem deste vaso venoso, a rota e as relações mais amplamente aceitas são as descritas abaixo:

Porção do antebraço

A veia basílica começa sua jornada na porção ulnar ou ulnar (medial) da rede venosa dorsal da mão. Após uma curta jornada em sua superfície posterior, ele se inclina para frente para viajar quase sempre superficialmente e acima de fascículos e músculos na face medial do antebraço.

É neste ponto que adquire o nome de veia basílica do antebraço. Ao atingir a articulação do cotovelo, localiza-se na face anterior, logo abaixo dela.

Porção braquial

Ele sobe pelo canal interno do cotovelo; Em seguida, ele sobe obliquamente entre os músculos bíceps braquial e pronador redondo para posteriormente cruzar a artéria braquial, da qual é separado pelo lacertus fibroso (lâmina fibrosa que separa a artéria da veia).

Filamentos do nervo cutâneo medial do antebraço correm na frente e atrás dessa porção da veia basílica.

Finalmente, ele termina sua jornada atravessando a borda medial do músculo bíceps braquial, perfurando a fáscia profunda ligeiramente abaixo do meio do braço e, em seguida, ascendendo o lado medial da artéria braquial, até atingir a borda inferior do músculo redondo maior em onde continua como um tributário da veia umeral interna.

Afluentes, anastomose e variabilidade

Entre as variações conhecidas correspondentes à anatomia da veia basílica, as seguintes são algumas das mais aceitas:

- Às vezes, pode fluir ou ser um tributário da veia axilar em vez de terminar na veia umeral interna.

- A porção antebraquial da veia basílica pode ter uma anastomose com as veias radiais profundas.

- A porção braquial da veia basílica pode ter anastomose com a veia cefálica do braço. A anastomose mais comumente conhecida é a veia ulnar mediana.

- As veias umeral circunflexa posterior e anterior podem se juntar à veia basílica como tributárias no momento preciso antes que esta se junte às veias umerais para gerar a veia axilar.

Função

A veia basílica, assim como o conjunto de veias pertencentes ao sistema de drenagem venosa superficial do membro superior, apresenta como sua principal característica ser formada por vasos com maior capacidade volumétrica.

Por estar em comunicação com as veias que correm ao longo da parte lateral do membro superior e, por sua vez, por correr em sua totalidade, é impossível separar a função da veia basílica de forma segmentar.

Pode-se descrever apenas seu papel fisiológico como vaso de drenagem sanguínea do braço, que atua em conjunto com os demais componentes do sistema venoso superficial do membro superior.

Problemas possíveis

Dentre algumas das patologias em que a veia basílica pode estar comprometida, é necessário levar em consideração lesões que envolvem o membro, flebite por punção, estados hipercoaguláveis ​​e danos endoteliais que condicionam a estase venosa (condições da tríade de Virchow) e causam imagens de trombose venosa.

A trombose venosa do membro superior é bastante rara, ao contrário da trombose venosa profunda do membro inferior; entretanto, uma entidade relacionada conhecida como síndrome de Paget-Schrotter, também chamada de síndrome do desfiladeiro torácico ou cervicotorácico, foi descrita.

Esta síndrome é categorizada em 3 subgrupos, dependendo das estruturas que são comprimidas; Nesse caso, a compressão venosa tem particular interesse, correspondendo ao mais comum dos subgrupos vasculares acima do arterial, e é observada em 3 a 4% dos casos com essa síndrome.

Consiste em uma trombose que pode ser primária e secundária; Essa condição também é conhecida como trombose de estresse. Essa síndrome foi descrita por Paget em 1875; e por Schrötter, no ano de 1884.

Sua fisiopatologia inclui compressão das veias localizadas sob o peitoral menor e o método diagnóstico de escolha é realizado por venografia.

Em relação às suas manifestações clínicas, os sinais e sintomas tornam-se visíveis 24 horas após a trombose com edema, dilatação das veias colaterais, descoloração e dor contínua.

Eventualmente, o membro superior fica frio e o paciente relata dificuldade de mobilidade dos dedos. É importante destacar que a distensão do sistema venoso é especialmente perceptível nas veias basílica e cefálica.

O tratamento de escolha para essa síndrome atualmente é o fibrinolítico, que, iniciado entre os primeiros 3 a 5 dias após o início do quadro clínico, tem se mostrado 100% eficaz.

Referências

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